Akutní plicní edém - příčina smrti. Příznaky plicního edému a terapie

Akutní plicní edém - porušením krevního a lymfatického oběhu, což způsobuje, že aktivní výstup kapaliny kapilár ve tkáni uvedeného tělesa, s tím výsledkem, že výměna plynu vyvolává porušení a vede k hypoxii. Akutní otok rychle stoupá (Doba trvání útoku hodinu až tři hodiny), z toho důvodu i v době zahájena CPR není vždy možné, aby se zabránilo smrti.

Jak vývoj akutní plicní edém

Akutní plicní edém - příčinou úmrtí v mnoha pacientů - se vyvíjí jako důsledek infiltrace krevní sérum v plicní tkáni, kde se shromažďují v takovém množství, že průchod vzduchu možnosti jsou značně sníženy.

Zpočátku volal edém má stejný charakter jako otok jiných orgánů. Ale struktury, které obklopují kapiláry jsou velmi tenké, což je důvod, proč je tekutina okamžitě začne padat do dutiny plicních sklípků. Mimochodem, zobrazí se v pleurální dutině, i když v mnohem menší míře.

Nemoci, které mohou být příčinou akutního plicního edému

Akutní plicní edém - příčina smrti v průběhu mnoha nemocí, i když v některých případech to může ještě ukotven pomocí léků.

Další nemoci, které mohou vyvolat plicní edém zahrnují onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně destrukce svalové hypertenze srdce, vrozenou a přetížení v systémové cirkulaci.

Ne méně časté příčiny plicní edém jsou lebky a těžké trauma, krvácení do mozku o různé etiologie, stejně jako meningitida, encefalitida a různých mozkových nádorů.

videa: "Plicní edém kardiogenní a kardiogenní" - EV Bagrov

Je přirozené předpokládat příčinu plicní edém a onemocnění nebo zranění dýchací systém, jako je pneumonie, vdechnutí toxických látek, úraz hrudníku, alergické reakce.

Chirurgická patologie, otravy, inzulín šok a popáleniny může také vést k popsanému edému.

Video: Specialista závěr nastavit jinou příčinu smrti oběti

Druhy plicní edém

Pacienti často existují dvě hlavní, radikálně odlišný typ plicní edém:

• kardiogenní (srdeční plicní edém) způsobené levá ventrikulární selhání a stagnace krve v plicích;
• nekardiogenní způsobený zvýšenou propustností tělesa akutního úrazu nebo syndrom akutní respirační tísně;
• odděleně byly považovány za související s typem toxického nekardiogenního edému.

Nicméně, navzdory skutečnosti, že příčiny byly různé, otok může být velmi obtížné rozlišit, protože podobných klinických projevů útoku.

Plicní edém: symptomy

Pomoc při mimořádných událostech uvedené v plicní edém v čase, stále dává pacientovi šanci na přežití. K tomu, že je důležité znát příznaky tohoto onemocnění. Objevují se naprosto jasné a snadno diagnostikovat.

• Na začátku pacienti útoku často kašle, chrapot vyroste, a jeho tvář, nehtových lůžek a sliznic stát do modra.
• Dušení je posílena, doprovázen pocitem tísně na hrudníku a despotické bolesti. S cílem usnadnit pacient je nucen si sednout a někdy předklonit.
• Velmi rychle objeví a hlavními příznaky plicního edému: zrychlené dýchání, který se stává chraplavý a dusí, se objeví slabé a závratě. Žíly na oteklý krk.
• Při kašli se uvolní růžový pěnící hlen. A když zhoršení něj a může být propuštěn z nosu. Pacient se bojí, jeho mysl může být zmatený. Samozřejmě, a pak celé tělo je mokrá z chladného lepkavý pot.
• Tepová frekvence až 200 tepů za minutu.

Zvláště toxický plicní edém

Poněkud jiný obraz je toxický plicní edém. To je způsobeno tím, že otráví s barbituráty, alkohol, stejně jako průnik do těla toxiny, těžké kovy nebo oxidy dusíku. Hořet plicní tkáně, arsen otravy, urémie, diabetická, jaterní koma rovněž může vyvolat syndrom popsané. Z tohoto důvodu se u každého těžkého dušení, objevil se v těchto situacích by měl vést k podezření, plicní edém. Diagnóza v těchto případech by mělo být důkladné a kompetentní.

Toxické otoky často dochází bez charakteristických symptomů. Například v uremia jen skrovné vnější příznaky jako je bolest na hrudi, suchý kašel a tachykardie neodpovídá obrazu, která je v rámci rentgenového vyšetření viditelné. Stejná situace je také typické, když toxické plic, a v případě kovových otrav karbonitu. Otravy oxidů dusíku může být doprovázena žádnými příznaky edému popsaných výše.

První non-farmakologické podpory na plicní edém

Pokud se zjistí, že pacient doprovodné příznaky plicní edém, akutní péče by měl být dán větší prostor na jednotce intenzivní péče. Nezbytná opatření provádějící brigády ambulanci na cestě do nemocnice.

• Dát pacientovi pozici polo-seděl.
• Je zpět omezující oblečení z horních cest dýchacích se odstraní pěny. A aby se zabránilo jeho tvorba se provádí přes inhalační kyslíku 30% roztoku ethanolu spolu s 15 ml intravenózní roztok glukózy. V případě tvorby velkém měřítku pěny se provádí endotracheální podávání 2 ml ethylalkoholu (96%) punkcí průdušnice.
• Jeden z nejrychlejších způsobů, jak snížit tlak v plicním oběhu je krvácení. Typicky, 300 ml krve se odstraní, to výrazně snížit dopravní zácpy v plicích. ale když hypotenze nebo infarkt, plicní edém způsobil, může být obtížné účinky tohoto postupu.
• Alternativně bloodletting provádí uložení mírně těsné svazky 4 končetiny, což rovněž přispívá k vybití plicní oběh. Ve stejné době, zkontrolujte zvlnění pod postrojů a udržet je více než půl hodiny, po kterém prameny uvolněte a pak použít znovu. Direct kontraindikací pro tento postup je tromboflebitida.

Farmaceutická péče v plicní edém

Rozmanité projevy doprovázející útok vedl k tomu, že přípravek je aplikován množství léků schopná pobyt akutní plicní edém. Příčinou smrti je v tomto případě může spočívat nejen v patologickém stavu, ale ve špatném zvolené léčby.

Jedním z léků používaných při zmírnění otoku je morfin. To je zvláště účinná v případě, že byl útok způsobené hypertenze, mitrální chlopně nebo urémie. Morfinu snižuje dušnost, inhibice dechového centra, zmírňuje stres a úzkost u pacientů. Ale je schopen zvýšit nitrolební tlak, takže své uplatnění u pacientů s poruchou prokrvení mozku, musí být velmi opatrní.

Pro snížení intravaskulární hydrostatický tlak drogy „lasix“ používané intravenózně plicní edém nebo „furosemid“. A ke zlepšení plicní průtok krve je aplikován heparin. Heparin bolus injekcí (bolus) v dávce 10000 jednotek intravenózně.

Kardiogenní edém, navíc vyžaduje použití srdečních glykosidů ( „nitroglycerin“) a nekardiogenní - glukokortikoidy.

Silná bolest odstraní za použití drogy „fentanyl“ a „droperidol.“ Pokud můžete zastavit útok začne léčbu onemocnění.

Plicní edém: Důsledky

Dokonce i v případě, že reliéf plicní edém je úspěšná léčba nekončí. Po takovém bezvýchodné situace na celé tělo u pacientů často vyvinou závažné komplikace, nejčastěji v podobě zápalu plic, který je v tomto případě velmi obtížné léčit.

Kyslíku hlad postihuje téměř všechny postižené orgány. Mezi nejzávažnější následky to může být cévní mozková příhoda, srdeční selhání, kardio a ischemické poškození orgánů. Tyto podmínky se neobejde bez neustálého a intenzivní lékařskou podporu, ale i přes ukotvené akutní plicní edém - příčina velkého počtu pacientů s smrti.