Meckelův diverticulum

Video: Meckelův diverticulum, jsou příznaky?

Meckelův diverticulum, jinak označované jako diverticula více ileum, - Jedná se o vrozenou anomálií tenkého střeva, která je spojena s regresí patologii žlučovodu v jeho proximální části. Neuzavřený (neobliterirovannoy) zůstává proximální část, opouštějící dráhu proudění mezi střevem a pupku.

Během prvních týdnů vývoje plodu lidských embryonálních funkcí nástavby žloutku a močových cest, které jsou v pupeční šňůře. To se děje prostřednictvím prvního plodu výživu, protože spojuje žloutkového váčku fetálním střeva a moč odtéká přes druhý v plodová voda. V období od třetího do pátého měsíce nitroděložního života, stane se pravý opak jejich rozvoj - žloutek postupně atrofiruyas promění v průměru svazku.

Pokud by však došlo k nějaké chyby v mechanismu této transformace je postupně vytvořen, v závislosti na stupni proudění zachování neobliterirovannogo a úrovní umístění patologie:

• úplné nebo neúplné píštěle pupek;
• Meckelův diverticulum;
• enterokistoma.

Tato anomálie byla objevena na počátku devatenáctého století Johann Friedrich Meckel mladší německý anatom z Halle.

Popsal rozdíly mezi oběma diverticula tenkého střeva:

• získané a sestávající výhradně z sliznice, mesenterických se nachází na své straně;
• Předkládaný diverticulum, kongenitální, který zachycuje všechny vrstvy její stěny a proti mezenterické listy.

Divertikly tenkého střeva se klasifikují takto:

stupněm přetrvávání toku:

1) otevřený polnostyu-

2) částečně otevřený:

- pokud na části střeva, divertiklem Mekkelya-

- pokud ze strany pupku, pak omfalotsele-

- pokud ve středu, pak enterokistoma.

3) je zcela uzavřena.

Video: Meckelův divertikl

Ze všech výše uvedených forem Meckel divertikl dochází nejčastěji v 70% případů, a, v tomto pořadí, od 1% do 4% z celkové populace. A pro muže je diagnostikován u 2, a v případě komplikací, a to je 5 krát častěji než ženy. Padesát procent diagnostikovaných případů u dětí mladších deseti let, zbytek - od mládí až třicet let. Meckelova divertikl ve dvanácti procentech případů spojených s jinými abnormalitami vývoje, ale familiární výskyt nebyla prokázána.

Jeho průměrná délka je o dva až tři centimetry, je minimální - 1 cm, a maximální - 26 cm, tloušťka prstu, a jako chervovidny následek, je úzká. Tvar válce nebo kužele. Meckelův divertiklu je obvykle umístěn na opačné straně okruží ilea, anti-mezenterických. Průměrná vzdálenost od bauginievoy klapka od 40 do 50 cm, lze pájet tyazhem pojivové tkáně přední břišní stěny, okruží, nebo střevní smyčky.

Klinicky, ve většině případů se nezdá vůbec, a najít to většinou během břišní chirurgii z jiných důvodů, nebo v případě komplikací.

Diagnóza je potvrzena rentgenovým zářením s použitím suspenze síran barnatý jako kontrastní činidla. Ultrazvuk může být aplikována jako pomocných metod. Také, tam je specifická metoda zkoumání - radionuklid scintigrafie s technetium-99. Při krvácení z Mekkeleva diverticula jsou diagnostikovány pomocí arteriografie.

Léčba operativní, v případě, že je malá, odstranění postup je stejný jako v apendektomii provozu. Ale v případě širokého diverticulum do okruží, poslední obvaz, kříž, a dát měkkou střevní vlákniny, uřízl sám divertiklem. Pak sešita rány a vředy břišní dutina.

Co je divertikulóza?

Tento stav těla, ve kterém jsou vytvořeny tlustého střeva divertiklem, tj četné výstupky saccular formě, které komunikují s dutinou tlustého střeva (často v duodenu). Projevují klinicky pouze v případě komplikací, léčit chirurgicky.