Toxické polyneuropatie dolních končetin: Příčiny, symptomy a léčbu. Toxické polyneuropatie po chemoterapii

Polineytropatii koncept zahrnuje skupinu nemocí, příčiny, které mohou být odlišné. Feature sjednocení těchto chorob v řadě - to je abnormální funkce periferního nervového systému nebo určitých nervových svazků.

Charakteristické rysy jsou symetrické polineytropatii narušení svalů horních a dolních končetin. V tomto případě je zpomalení krevního toku a zhoršení citlivosti rukou a nohou. Většinou se tato choroba postihuje dolní končetiny.

Polyneuropatie toxický geneze MKN-10

Jedním z nejběžnějších typů tohoto onemocnění je toxická polyneuropatie. Z názvu tohoto onemocnění je zřejmé, že se jedná o důsledek účinky na nervový systém různými toxickými látkami. Toxiny mohou proniknout do těla zvenčí nebo může být výsledkem onemocnění.

S cílem usnadnit určení typu tohoto onemocnění, bylo navrženo, aby zvážila důvody, které bylo způsobeno toxické polyneuropatie. ICD-10 nebo Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize, nabízí velmi výhodnou formu oddělení onemocnění. Pointa je, přiřadit kód pro určitý typ onemocnění, založené na její příčiny. Tak, toxické neuropatie jsou označeny podle seznamu MKN 10 kódu G62. Dále je jemnější klasifikace:

• G62.0 - označení pro léčivý polyneuropatie s možností objasnění drog;
• G62.1 - tento kód se nazývá alkoholický forma nemoci;
• G62.2 - kód pro polyneuropatie způsobené jinými toxickými látkami (kód, mohou být označeny toxin);
• G62.8 - označení pro další zvláštní polyneuropatie, které zahrnují záření formu nemoci;
• G62.9 - kód pro nespecifikovaný formu neuropatie (NOS).

Jak již bylo uvedeno výše, toxické neuropatie mohou být způsobeny dvou druhů důvodů:

• Mají exogenní podmínky (pro tento typ, zahrnují difterický, herpes, způsobené virem HIV, olovo, arzen, alkohol, způsobit otravu FOS, léky, radiační neuropatie).
• Být v důsledku endogenních faktorů (například diabetická, nebo způsobené paraproteinémie disproteinimiey, difuzní poškození pojivové tkáně).

Toxické neuropatie nedávno stalo docela běžné onemocnění, kvůli rostoucímu lidskému kontaktu s toxiny z různých zdrojů. Tyto nebezpečné látky jsou všude kolem nás: jsou v potravinách, spotřebním zboží, medicínu a životní prostředí. Infekční nemoci jsou také často příčinou nemoci. Mikroorganismy produkují toxiny, které mají vliv na lidské tělo, mají vliv na nervovou soustavu.

Exogenní toxické polineytropatii

Jak již bylo uvedeno dříve, tyto typy onemocnění se vyskytují, když je vystaven lidských vnějších faktorů: viry a bakterie toxiny, těžké kovy, chemikálie, léky. Jako další druh polineytropatii, tyto nemoci mohou být chronické nebo akutní.

záškrt polyneuropatie

Z názvu tohoto onemocnění je zřejmé, že vzniká jako důsledek závažné záškrtu, doprovázené působením exotoxin. Nejčastěji se tento jev se vyskytuje u dospělých. V tomto případě, je vliv na membráně lebky nervů a jejich zničení. Příznaky onemocnění se projevují jak v prvním týdnu (obzvláště nebezpečné srdečního selhání a pneumonie), nebo po 4 th týden po infekci. Jsou vyjádřeny v lézí funkce očí, řeč, polykání, může dojít k dušnost a tachykardie. Téměř vždy jsou symptomy začnou mizet po 2-4 týdnů nebo několika měsíců.

herpetické polineytropatiya

Tento typ onemocnění dochází v důsledku aktivity proteázy viru Epstein-Barrové Herpes simplex I a typu II, varicella, cytomegalovirus. Infekce z těchto infekcí se vyskytují u dětí, ale po nemoci vyrobené imunitu. Jsou-li oslabena obranyschopnost organismu, můžete vyvíjet neuropatie s charakteristickou vyrážku po celém těle.

Polyneuropatie spojené s HIV

Ve dvou ze tří případů pacientů s HIV infekcí se projevují neurologické komplikace, nejčastěji se vyskytují v pozdních stadiích onemocnění.

Toxický účinek viru, autoimunitní reakce sekundární infekce, vývoj nádorů a účinků brát léky v kombinaci vedou k narušení normální funkci těla. V důsledku toho existuje encefalopatie, meningitida a polineytropatiya hlavových nervů. Poslední nemoc je často vyjádřena ve snížení citlivosti nohou, bolesti v lumbosakrální oblasti. Jsou to léčitelné, ale s sebou nese fatálními komplikacemi.

olovo polyneuropatie

Tento typ onemocnění je způsoben otrava olovem které mohou vstoupit do lidského těla přes dýchání nebo zažívacím traktem. Byl uložen v kostech a játrech. Olovo je toxické polyneuropatie (ICD kód 10 - G62.2) je vyjádřen v těle pacienta v podobě slabosti, únavy high „němé“ bolesti hlavy, snížení paměti a pozornosti, encefalopatii, anémie, zánět tlustého střeva, bolest v končetinách, třes rukou. U tohoto onemocnění se vyznačuje ztrátou paprsku a peroneal nervů. Tak často existují syndromy „visící kartáč“ a „kohout chůzi.“ V těchto případech je zcela omezen kontakt s olovem. Predikce zbavit nemoci - příznivá.

arsen polyneuropatie

Arsen, může vstoupit do lidského těla spolu s insekticidy, léky, barvy. Nemoc je profesionálem v hutích. Pokud expozici toxické látky byl jediný, vyvíjející se cévní hypotenze, nevolnost a zvracení. Po 2-3 týdnech se objeví polyneuropatie, závažnou slabost ve svalech nohou. Pokud je opakované otrava arsen, pak jsou symetrické distální senzorické-motorické projevy nemoci. V případě chronické toxické látky intoxikace pozorovány hypersalivace, trofické a cévní poruchy (hyperkeratóza kůže na chodidlech a dlaních, vyrážky, pásy na nehty, pigmentace na břiše ve formě kapiček, peeling), ataxii. Arsen polyneuropathy je diagnostikována pomocí analýzy moči složení, vlasů a nehtů. Obnova pacienta po nemoci trvá několik měsíců.

alkoholická neuropatie

V medicíně se předpokládá, že na toxické polyneuropatie líh pozadí špatně rozuměl, mechanismus jejího vývoje není zcela objasněn.Hlavním důvodem je nedostatek thiaminu v těle a gastro vznikající na pozadí zneužívání alkoholu. Kromě toho je samotná alkohol má toxický účinek na nervový systém.

toxický alkoholická polyneuropatie poodostroy může být akutní, ale je nejběžnější forma subklinická detekovatelné při zkoumání pacienta. To je vyjádřeno v porušení, zastavení citlivosti, degradaci nebo nepřítomnost reflexů Achillovy šlachy, bolestivost z lýtkových svalů na pohmat. Často toxické polyneuropatie vyjádřené v symetrické parézy, svalová atrofie flexory nohy a prsty u nohou, snížení citlivosti zón „rukavice“ a „ponožky“ bolest v nohou a dolních končetin nebo stejnosměrného typu sweep, pálení v chodidlech, otok, výskyt vředů a hyperpigmentace končetiny kůže. Někdy se toto onemocnění může být spojena s demencí, cerebelární degenerace, symptom epileptiformii. Pacient se zotavuje pomalu. Úspěch léčby závisí na přiznání nebo popření užívání alkoholických nápojů. Kód ICD toxické polyneuropatie na pozadí alkoholismu je G62.1.

Polyneuropatie a otravy FOS

FOS nebo organofosforové sloučeniny, mohou být zachyceny v lidském těle spolu s insekticidy, maziv a změkčovadla. V akutní otravy datové příznaky se vyskytují následující látky: pocení, slinění, mióza, gastrointestinálních poruch, bronchokonstrikce, močové inkontinence, faskulyatsii, křeče, případně fatální. O několik dní později se vyvíjí polyneuropatii s vadami motoru. Paralýza je obtížné obnovit.

polyneuropatie indukovaná léky

Tento typ neurologických poruch způsobených příjem těchto léků:

• Při léčbě „Pergeksilenom“ v dávce 200-400 mg denně polyneuropatie dochází již po několika týdnech. To se projevuje ve snížení citlivosti, ataxie, končetiny paréza. V těchto případech je droga je zastavena, stav pacienta je usnadněno.
• Isoniazid neuropatie se vyvíjí v nedostatku vitaminu B₆ u lidí s genetickou poruchou metabolismu. V tomto případě určí pyridoxin dovnitř.
• Přebytek „pyridoxinu“ (50 až 300 mg / den) vede k tvorbě senzorické polineytropatii, silnými bolestmi hlavy, únava a podrážděnost.
• Dlouhodobá léčba „Gidrolazinom“ může vést k dysmetabolický polineytropatii a vyžaduje přijetí vitaminu B₆.
• Lék „Teturam“ v dávce 1,0 až 1,5 g / d může být vyjádřena v paréza ztráty citlivosti, zánětu optického nervu.
• Léčba „kordaron“ v dávce 400 mg / den po dobu delší než jeden rok může způsobit toxickou polineytropatiyu.
• S nedostatkem vitamínu B₆ a E také nastat polineytropatii, stejně jako na jejich hojnost.

Drog toxické polyneuropatie ICD 10 je kód G62.0.

Endogenní toxické polineytropatii

Tento typ onemocnění se vyskytuje ve většině případů je to způsobeno dysfunkcí žláz s vnitřní sekrecí, jako důsledek deficitu potřebných hormonů, nebo v rozporu s funkcí jiných vnitřních orgánů. K dispozici jsou následující typy:

Video: Pomoc celý svět!

• diabetická polyneuropatie mohou začít okamžitě, postupovat pomalu, nebo dostatečně rychle. Projevuje nejprve v podobě bolesti a necitlivost v končetinách.
• Polyneuropatie spojené s paraproteinimeey a dysproteinemia vzniká převážně starších lidí a je spojován s nemocemi, jako je mnohočetný myelom a makroglobulinémie. Klinické projevy jsou vyjádřeny v bolesti a parézou dolních a horních končetin.
• Polyneuropatie také vyvíjí u nemocí, jako je difúzní pojivové tkáně: tvárné periartritida, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie.
• Jaterní neuropatie je důsledkem diabetu a alkoholismu, a má podobné klinické projevy.
• Neurologické poruchy při nemocech trávicího traktu spojené s patologií trávicího systému, což vede k beri-beri. Celiakie může způsobit polyneuropatie, který je vyjádřen v poruchách psychomotorických, epilepsie, poruchy zraku, ataxie.

Polyneuropatie po chemoterapii

Toxický polyneuropatie po chemoterapii v samostatné skupiny chorob, protože to může být vedlejším účinkem od léků, nebo mohou být důsledkem rozpadu nádorových buněk. To je způsobeno tím, systémového zánětu, nervové buňky poškozeny a silnice. Tento jev může být komplikováno přítomností diabetu, alkoholismu, jater a dysfunkce ledvin. Vyjádřeno této choroby v rozporu poruch citlivosti a motorických, snižuje tonus svalů. Polyneuropatie po chemoterapii, příznaky, které jsou popsané výše mohou také způsobit vzhled motorické dysfunkce. Porušení autonomního a centrálního nervového systému, jsou méně časté.

Léčba tohoto typu onemocnění je snížena na symptomatickou léčbu. Pacient může být předepsán protizánětlivé, analgetické, imunosupresivum, hormonální léky, „Neyromultivit“ vitamíny a „Thiamin“.

diagnóza onemocnění

Toxické polyneuropatie dolních končetin s diagnózou následujícími studiemi:

• Ultrazvuk a X-ray vnitřních orgánů;
• Analýza mozkomíšního moku;
• Studie reflexů a rychlosti jejího přenosu podél nervových vláken;
• biopsie.

Přesnost a včasnost diagnostiky závisí na úspěchu léčby polyneuropatie.

Zejména léčba onemocnění

Toxický polyneuropatie, léčba je primárně omezena na odstranění její příčiny by měly být považovány za komplexně.

V závislosti na typu onemocnění a na závažnosti toku jsou označeny následujícími léky:

• „Tramadol“ a „analgina“ - se silnými bolestmi.
• „Methylprednisolon“ - ve zvlášť závažného onemocnění.
• „Pentoxifylin“, „Pot“, „Trental“ - pro amplifikaci krevních cév nervových vláken.
• vitamíny skupiny B
• „Piracetam“ a „Mildronat“ - ke zvýšení vstřebávání živin látky.

V může být použita jako fyzioterapeutické metody:

• elektrická stimulace nervového systému;
• Terapeutická masáž;
• magnetická stimulace nervového systému;
• nepřímý dopad na orgánech;
• hemodialýza, krev čistící.
• LFK.

To je ale způsob, jak zacházet polyneuropatii je nejvhodnější v konkrétním případě, lékař by měl rozhodnout. Ignorovat příznaky onemocnění, neměli byste. Akutní polyneuropatie se může stát chronickou, což ohrožuje ztrátu citlivosti končetin, svalové atrofie a kompletní nehybnosti.