Vazů kolenního kloubu: trauma, léčba, rehabilitace

kolenní kloub - největší v lidském těle. A je jasné, že mechanici jeho pohybů a anatomie jsou dobře uzavřeno. Pro studenty medicíny není nic složitější než artrosindesmologiya, to je věda kloubů. je považován za vyvrcholení složitosti kolenního kloubu. A předtím, než mluvit o jeho nemoci, je třeba nejprve pochopit strukturu.

ostatky

Základem tvorby spoje jsou dvě dlouhé kosti - stehna - a jedna malá čéška. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, Fibula účast na koleno Nepřijímá. Má spoj s holenní kosti těsně pod něj. Na spodním konci stehenní kosti Existují dva pohledy, které se nazývají kondyly. Představují horní část kloubu, a jsou pokryty chrupavkou. Na opačné straně holenní plošinu má dokonalý tvar na condyles. To je také pokryta chrupavkou pro lepší klouzání. Poslední byt kost - čéška - se nachází mezi kondylů ve speciálně vytvořeným vybráním. Všechny kosti zapojené do kloubu jsou pokryty skelné chrupavce, tlustý pět milimetrů. On husté, lesklé a velmi hladké. Jeho úkolem je snížit zatížení během pohybu a snížení tření mezi kostmi. Na vrcholu celé konstrukce je pokryta kapsli pojivové tkáně.

svazky

Aby bylo možné kombinovat všechny tři kosti dohromady, chrupavka není dost jeden. Trvá dobrou upevňovací nástroj, který je flexibilní a odolné a trvanlivé. Tato funkce se provádí pomocí svazku. Jsou vytvořeny z husté pojivové tkáně a natažené mezi kostmi.

Takže, na bočních stranách spoje jsou umístěny postranních vazů, které posilují kapsli. Dva z nich: laterální a mediální. Funkcí těchto vláken je omezit pohyblivost kloubů v ruce. Uvnitř kapsle má také spoustu. Jsou umístěny mezi kloubní plochy a jsou označovány jako příčně. Jejich úkolem - nedávat příliš společný pohyb tam a zpět. Předního zkříženého vazu kolena začíná na holeni. Ona očekává její pohyb vpřed a vyklouznutí z kloubní plochy. Zadního zkříženého vazu kolenního kloubu, jakož začínají na holenní kosti a zpomaluje jeho pohyb směrem dozadu vzhledem ke stehenní kosti.

Společně pomáhají udržet kloub v rovnovážném stavu, aby byla zajištěna stabilita a hladké pohyby.

menisky

Navenek vypadají jako banda, ale strukturálně podobnější chrupavky. Nachází se na půli cesty mezi holenní a stehenní kosti a potřebou větší shodnost kloubu. Jejich hlavní funkce: rovnoměrná distribuce tělesné hmotnosti na spoj a zajištění jeho stability při jízdě ve statické poloze.

To je nesmírně důležité, protože kdyby nebylo meniskus, celá váha těla by se zaměřila na několika bodech uvnitř kloubu, což by vedlo k rychlému trauma a zdravotní postižení.

svaly

Na předním povrchu koleno extensor svaly jsou umístěny. Jsou připojeny k horní části stehenní kosti na jedné straně a na patelární šlachu - na straně druhé. Když se sníží, je předkopávání v kloubu, který umožňuje, aby člověk udělat krok vpřed. Většinu práce bere čtyřhlavý sval.

Od femuru je skupina svalů-flexorů. připojovací bod na ně, i, u hlavy stehenní kosti, ale v místě pohybu je na zadním povrchu tibie stanovené silné šlachy. Kontrakce těchto svalů ohýbat kolena.

nervy

Nejvýznamnější kolena je považován podkolenní nerv. Je součástí velkého sedacího nervu a opouští spoj dává tři větve. První z nich jde na holenní kosti a je umístěn v blízkosti zadní plochy. Druhý sukně lýtkové kosti a dodává přední a boční plochy holenní kosti. A třetí až k patě. Jedná se o smíšený nerv. Mají jako motor, tak i na zařízení snímače. Za zranění v kolenním kloubu může dojít k poškození jako společné nervu a jeho větví.

cévní zásobení

Pokud budeme hovořit pouze o spoje, vyživuje arteriální oběhové síť. Je tvořen:

Video: vazů prasknutí, non-chirurgická léčba.

• Vnitřní a vnější přední kolenní tepny;
• posterior tepny;
• střední tepna kolena;
• top-down a jít kolem kolen tepen.

jsou všechny větve holenní tepny, který pochází z vnějšího kyčelní tepny. A ona zase pochází ze společné kyčelní.

Žilní odtok se provádí podle stejného jména žíly, které doprovázejí každou tepnu. kolektor je dolní duté Vídeň, která vrací krev zpátky do srdce.

Příčiny zranění kolenních vazů

Jedním z nejvíce frustrující zranění, které lze nalézt na koleně - A zkřížený zranění vazů kolenního kloubu. Nejen, že je stabilita celé konstrukce je narušen, že snižuje objem libovolných a pasivních pohybů, tak i vytvrzovací proces bude poměrně dlouhá.

Video: Rehabilitace po předního zkříženého vazu prasknutí - 2 části (příčiny, prevence, léčba)

Důvody pro získání takové trauma může být poškození domácností a vlivy, úrazy, náhlé otáček. Nejčastěji se vyskytuje u profesionálních sportovců - lyžaře, bruslaře, bruslaře, svetry či zápasníků. V Aby se tomu zabránilo, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření, aby se zabránilo vysoké napětí na klouby, je také nutné dodržovat dietu, která bude udržovat přiměřené úrovně kolagenu, zachovat pružnost vazů.

klinika

Když zeptal se muž s podobným zraněním, která si stěžuje, slyšení v reakci na něco takového: „Bolí mě koleno flexe a extenze.“ Ale mlčí o jiných příznaků.

- v době úrazu, dokud nezapadne, nebo praskání z razryva-
- tam byla nestabilita v koleně, pocit „volnosti“ -
- otok kolene během prvních hodin po travmy-
- hromadění tekutiny v kloubní dutiny (kolísání symptomů) -
- omezení pohybu kvůli bolesti nebo otoku.

Proto, když vám pacient řekne, že má bolavé koleno ve flexi a extenzi, to může znamenat nejen zkříženého vazu prasknutí. Je třeba provést úplnou kontrolu před přijetím rozhodnutí.

klasifikace škod

První stupeň: ruptura předního zkříženého vazu kolenní kloub je mírně exprimován, je bolest, mírný otok. Pohyb v kloubu je poněkud omezená, ale hlavně kvůli otoku, a to z důvodu zranění. Stabilita je zachována.

Druhý stupeň: je částečná ruptura zkříženého vazu, kompletní se všemi funkcemi I. stupně zranění. Charakteristickým rysem je, že tyto léze mají tendenci se opakovat. A re-zranění může být způsobeno po mnohem méně úsilí, než poprvé.

Třetí stupeň: úplná ruptura předního zkříženého vazu v koleni. Silná bolest, otok tryska s značným omezením aktivních a pasivních pohybů. Společné uvolnil, zlomený jeho funkci podpory.

Video: krok za krokem Část 4 Rehabilitace - první v oblasti hospodářské soutěže. poranění kolena - zkříženého vazu prasknutí

Samozřejmě, že tato klasifikace nemůže pojmout všechny druhy zranění kolene vazů, ale pomáhá strukturovat jejich závažnost.

diagnostika

Po šetření, anamnéza života a zdraví kontrolní fáze začíná. Lékař se snaží zjistit, jak subjektivní pocity se shodují s reálnými fakty. Nejprve se zkoumá dobré nohy, včetně klást zvláštní důraz na kolena. To je nezbytné, aby bylo možné srovnávat a poškodil spoj.

Za účelem ověření, jak poškozeného zkříženého vazu v koleni, doktor se snaží posunout holenní a dopředu. V případě, že zranění je, že uspěje. Existuje několik specifických sond, které jsou používány v těchto případech.

Po ručním výzkumu má zásadní význam. A to - X-ray z kolenního kloubu. To vám umožní identifikovat hrubé zlomeniny a přestávky. Dalším krokem je magnetická rezonance. To vám umožní stanovit diagnózu s pozoruhodnou přesností. Ale někdy to může dokonce poškodit. Vzhledem k tomu, overdiagnosis stane záminkou pro naprosto zbytečných zákroků. Vazů kolenního kloubu mohou být poškozeny takovým způsobem, aby nedocházelo k nestabilitě, a zobrazí se obrovská propast na monitoru.

konzervativní léčby

Trauma není vždy předurčují pacientů na operaci. V tomto případě je indikace k intervenci není skutečnost, že mezery a nevyváženost v kloubu. To je rozhodujícím faktorem. Pro klouby a vazy jsou často používány imobilizaci a zbytek do obnovy integrity. tento proces je možné rozdělit do několika etap léčby.

1. Akutní období. Zranění zkřížených vazů kolenní kloub. léčba Je zaměřen na snížení bolesti a otoky kloubů. Oběť je lepší pokusit se dostat do nemocnice na vlastní pěst. Chcete-li použít server studené zranění, dát léky proti bolesti a poskytují kompletní odpočiňte poraněnou končetinu. Pokud existuje hromadění krve v kloubu, je nutné pravidelně sát její stříkačku, předcházení sraženinu a usadit se na společných ploch, způsobující zánět.
2. Stale mezera. Jakmile se bolest ustoupila, můžete začít cvičit na posílení svalů. Není nic lepšího než silné svalové rámu, který se bude držet je od hyperextenze a opotřebení kloubů a vazů. Začít v malém, ale pokaždé, když trénink je stále intenzivnější pohyby amplitudy zvyšuje. Použité ortézy (dlahy s nastavitelnou závěsného systému) k omezení pohybu.
3. Prázdný list. V této fázi, lékař zkoumá kloub, jako kdyby nedošlo k žádným zraněním. A je-li s ním výsledky splní, to znamená, že se vrátil k mobilitě, bez bolesti, nestability a patologických příznaků, léčba může být považován za úspěch.

Ale nemyslete si, že to je konec, a můžete hned běžet sprint. Dlouho po ukončení léčby bude pacient muset postarat o zraněné noze, provádět speciální cvičení trénovat svaly stehen.

operativní léčba

Plastové předního zkříženého vazu kolenního se provádí v případě, že žádná společná stabilita nebo není správné. Obvykle se provádí po konzervativní léčbě, v případě, že jsou pozitivní vývoj týkající se svalový systém.

Typicky, tyto transakce jsou do šesti měsíců po úrazu. Ale v případě, že rozdíl byl před několika lety, a příznaky se objevily v poslední době - ​​to není důvod, aby se vzdal operaci. Je pravidlem, že tento druh léčby se podrobí sportovce, kteří mají roztrhané předního zkříženého vazu v koleni. Provoz je šlachy protéza. Pro to je používáno jako vlastní vazů dané osoby, a syntetické protézy. Jednoduché šití všechny natržený vaz pozitivní výsledky tak nestane, a někdy i nemožné, technicky, protože nepohodlných místech. Nový kolenní kloub zkříženého vazu musí být plně v souladu se starými, vykonávat své funkce a musí být ve správné poloze.