Somogyi syndrom nebo syndrom chronické předávkování insulinu (SKHPI): symptomy, diagnostika, léčba

Somogyi syndrom - vzácné, ale zákeřná nemoc, obzvláště slavní lidé, kteří trpí cukrovkou. Jak to dokáže rozpoznat a zda může být vyléčeno?

Pojem Syndrom Somogyi

U diabetu vyžaduje správný výpočet dávky inzulínu, ale často to může být obtížné dělat, což s sebou nese komplikace. Výsledkem ustálí nadměrná dávka drogy Somogyi syndrom. Jinými slovy, jedná se o syndromu chronické předávkování inzulínem. Americký vědec Michael Somogyi studoval tento jev Rok a v roce 1959 k závěru, že příjem nadměrných dávek látky vyvolává hypoglykémii - snížení hladiny glukózy v krvi. To vede k stimulaci hormonů a kontrinsulinovyh reakce - hyperglykémie rebound (zvýšení hladiny glukózy v krvi).

Ukazuje se, že v každém okamžiku hladiny inzulínu v krvi je vyšší než je žádoucí, což v jednom případě vede k hypoglykémii, a další - na přejídání. Kontrinsulinovyh uvolňování hormonů způsobuje konstantní kolísání hladiny glukózy v krvi, což způsobuje nestabilní aktuální diabetu a může vést k ketonurií (Aceton v moči) a ketoacidóza (A komplikace cukrovky).

historická fakta

Inzulín byl poprvé úspěšně použita v roce 1922, po kterém začal rozsáhlou studii o jeho účinky na tělo, prováděné pokusy na zvířatech a lidech. Vědci zjistili, že vysoké dávky léčiva u zvířat vyvolat hypoglykemický šok, což často vede k úmrtí. Bylo navrženo velké množství toxických účinků hormonu na těle. V těchto raných létech, lék používaný k léčbě pacientů s anorexií, aby se zvýšila jejich tělesné hmotnosti. To vedlo k neustálým změnám hladiny glukózy v krvi, variace od hypoglykémie hyperglykemii. Po ukončení průběhu léčby pacient vykazoval známky diabetu. Podobný účinek nastal v psychiatrii pro léčbu pacientů se schizofrenií „inzulín šoky“. Vzor mezi zvýšením dávkování a zvýšení inzulinu a glukózy ukázal léčení cukrovky. Tento jev se stal známým v budoucnu jako syndrom Somogyi.

příznaky

Jako sebepoznání, že tělo je vystaveno chronického předávkování inzulínem? Somogyi syndrom se projevuje symptomy:

• existuje obecný zhoršení zdraví, je slabost,
• náhlé bolesti hlavy, závratě, které mohou výrazně jít za denního příjmu sacharidů,
• narušený spánek, se stává nervózní a povrchní, často noční můry,
• tam je stálý pocit únavy, ospalosti,
• probudit v dopoledních hodinách těžké, lidé mají pocit, ohromen,
• se může objevit rozmazané vidění ve formě mlhy před očima, závoj nebo blikající světlé body,
• změny nálad, často v negativním směru,
• zvýšená chuť k jídlu, přibývání na váze.

Tyto příznaky jsou alarmující zvon, ale nemusí být zřejmé důvod pro diagnostiku, jak jsou příznaky mnoha nemocí. Kompletní informace o procesech probíhajících v organismu lze vysledovat pomocí testů.

diagnostika

diagnóza "Somogyi syndrom" pomáhají takové příznaky onemocnění:

• vzhled ketolátky (Aceton) v moči,
• ostré a rychlé ukazatele hladiny výkyvy glukózy z nízké úrovně na vysokou úroveň a zpět na celý den,
• explicitní nebo implicitní hypoglykémie,
• zlepšila glukózy při nachlazení,
• pro diabetes se zhoršuje s rostoucí dávky inzulínu a zlepšuje se snížením.

Somogyi diagnóza syndrom je ve většině případů obtížné i pro odborníky, nemusí být nutně konzultace endokrinolog může poskytnout správné výsledky okamžitě. To je způsobeno tím, že příznaky a onemocnění pacienta, které se vyskytují v těle, může signalizovat jako nadbytek inzulínu a jeho deficit. Klinický obraz v těchto procesech jsou identické, chronické předávkování může být detekována pouze pod stálým dohledem a kvalifikované pečlivém studiu analýzy. Diagnóza je založena na takových faktorech, jako je typickým klinickým obrazem, často hypoglykemického stavu, vysoký krevní glukózy výkyvy.

diferenciální diagnostika

Somogyi v diagnostice syndromu je snadno zaměnit s projevy fenoménu „rána“, jak příznaky těchto dvou patologických stavů jsou identické. Nicméně, existují značné rozdíly. Fenomén „úsvitu“ se vyskytuje nejen u pacientů s diabetem, ale také u zdravých lidí se projevuje úsvit hyperglykémie. To je kvůli nedostatku bazálních hladin inzulínu v důsledku rychlého zničení jeho jater nebo zvýšené uvolňování contrainsular hormony v dopoledních hodinách. Na rozdíl od Somogyi syndromu, projev tohoto jevu není předchází hypoglykémie. K tomu, aby správné diagnózy je nezbytné znát hladinu glukózy v krvi od dvou do čtyř do rána, u pacientů s chronickým syndromem předávkování je snížena, a u pacienta s hyperglykémie úsvitu se nemění. Léčba těchto onemocnění je opak: v prvním případě, dávky inzulínu, se sníží, pak druhý - zvýšit.

Rysy diabetu v syndromu Somogyi

Kombinace diabetu se syndromem chronické předávkování inzulínu (SKHPI) dává nepříznivý účinek, onemocnění je velmi obtížné. Na pozadí neustále dostává nadměrné dávky hypoglykémie stane latentní formě. Somogyi syndrom u diabetu se odráží v celkovém zdravotním stavu pacienta a jeho chování.

Náhlé změny nálady bez důvodu - častý jev s touto nemocí. Když záliby lekci nějaké obchodní nebo hra po chvíli muž náhle ztrácí zájem o vše, co se děje, to se stává pomalý a apatický, lhostejný k vnější okolnosti. Někdy může dojít k unmotivated zášť nebo agrese. Velmi často se stává, že je zvýšená chuť k jídlu u pacienta, ale i přes to, někdy tam je negativní postoj k potravinám, muž odmítá jíst. Tyto příznaky se vyskytují u 35% pacientů. Častější stížnosti patří slabost útoky, závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku. Některé vědomí náhlé a krátkodobé zhoršení zraku (v podobě závoje před očima nebo světlé „letí“).

léčba

Léčba syndromu zahrnuje Somogyi správné výpočet dávky inzulínu. Za tímto účelem, podávané množství musí být upravena, je snížena o 10-20% za přísného sledování pacienta. Jak dlouho se zpracuje Somogyi syndrom? V závislosti na jednotlivých hlášení různých korekčních technik - rychlé a pomalé. První provedeny v průběhu posledních dvou týdnů, druhá trvá 2-3 měsíce.

Na první pohled by se mohlo zdát, že snížení dávky inzulínu povede ke zmizení syndromu, ale není tomu tak. Pouhé snížení množství podávaného léčiva není zlepšit průběh diabetu, léčba musí být složité. Ovlivňuje stravy (normalizovat množství sacharidů v potravě), fyzickou aktivitu. Inzulín se podává před každým jídlem. Pouze komplexní přístup může přinést pozitivní výsledky v boji proti syndromu Somogyi.

výhled

Včasné zjištění syndromu chronické předávkování inzulínem má pozitivní prognózy. Je důležité, aby se postarat o sebe, signály těla, změny stavu a zhoršení zdravotního ihned konzultovat s lékařem, například v Centru endokrinologie v Akademickém (Moskva). Příznivý výsledek léčby základního úloze profesionalitě a zkušenostech lékaře. Když undiagnosed syndrom nepříznivé počasí: průběžně předávkování inzulínem jen zhorší stav pacienta, u diabetes se zhoršuje.

Video: Somogyi syndrom Diabetes

prevence

Hlavními cílovými zeměmi Prevence SKHPI zahrnují řadu opatření.

• Při diabetu je třeba přesně dodržovat dietu patřičně přizpůsobené pacienta a zajišťuje kompenzaci metabolismu sacharidů. Člověk by se měl plánovat své jídlo, byl schopen vypočítat hodnotu sacharidů konzumovaných potravin, produkovat adekvátní náhradu produktu v případě potřeby.
• Inzulínová terapie se provádí v dávkách potřebných pro konkrétního pacienta. Úkolem lékaře - pokud je to nutné provést opravu, pacient - monitorování výskytu organismu.
• Konstantní výkon je nutná u pacientů s diabetem, a to zejména v případě, že pacient je sedavý způsob života, nebo mají sit-down práci.
• Neustálé sledování nemoci, endokrinolog konzultace na individuálním plánu a podle potřeby.
• Adekvátní zhodnocení stavu těla, zdraví a rychlou detekci podezřelých příznaků.
• Vytvoření podmínek pro sebeovládání v jejich každodenním životě, při studiu pacientů a jejich rodinných příslušníků se zásadami sebeovládání.

Somogyi syndrom u dětí

Děti trpící cukrovkou, nemůže být vždy sledovat změny ve stavu organismu, často to není možné, tedy kontrolovat průběh nemoci - pečující rodiče. Pečlivě sledovat spící dítě, protože působení inzulínu je hlavně v noci a chování dítěte může říct hodně. Když je projevem syndromu spánku se dostane hektické a povrchní doprovodu hlasité dýchání. Dítě může křičet nebo plakat ve spánku v důsledku noční můry. Probuzení těžký, ihned poté, co dojde k záměně.

Všechny tyto projevy - známkou hypoglykemického stavu. Po celý den se dítě zůstává v ochablém stavu, že je náladový, podrážděný, nemá zájem na hrách či studií. Apatie mohou objevit náhle bez důvodu, v průběhu relace. Časté vypuknutí nemotivované agrese, kolísání nálady jsou nepředvídatelné. Často, děti se syndromem trpí depresemi. Ošetření se provádí na stejném principu jako u dospělých. Endocrinology Center v Academic, například pomáhá dětem vyrovnat se syndromem Somogyi.