Muscat jater: anatomie, histologie, patomorfologija

Video: Patologie recenze macropreparations část 13

Muškátová játra - důsledkem chronického městnavého žilní množstvím vnitřních orgánů. Tento stav se projevuje nejen v trávicím systému, ale na srdce, plic, ledvin a mozku.

klasifikace

Morfologicky existují tři stupně změny vyskytující se v játrech, jak onemocnění postupuje:

1. Muškátová játra: na pozadí tukových buněk (žlutá) při pohledu vazodilatace (tmavě červená).
2. Stojaté fibróza: tkanina je hustší, protože pojivové tkáně klíčení. Krev vsakuje parenchymu orgánu, stejně jako objevit léze sklerózu.
3. Srdeční cirhóza: tělesný povrch se stává nerovnoměrné vzhled.

etiologie

Porušení průtoku krve z výsledků portálový systém k tvorbě takových jevů jako muškátovým jater. Příčiny stagnace - porušení funkce komory a snížení žilního návratu. Tato manifestace srdečního selhání, a oni jsou často doprovázeny ischemické choroby srdeční. Zvýšený tlak v žilním systému, jakož i přetížení a stagnace krve v cévách bránit účinnému průtoku krve v orgánech.

Video: ledviny ledviny histologie

epidemiologie

Toto onemocnění se nevztahuje na pohlaví nebo věku. Ale statisticky většina z nich postihuje muže a senilní seniory. Nejčastěji jen pitva může rozhodnout, že pacient má játrovou Muscat. Pitva může poskytnout odpovědi na otázky, které vás zajímají lékaře. K tomu, agentury jsou nejen vizuálně hodnoceny, ale také zaslána histologické vyšetření.

rizikové faktory pro onemocnění jater je nedostatek pohybu, špatná strava, špatné návyky, výskyt srdečních chorob v historii, stejně jako věk staršího člověka.

klinika

Ve většině případů se příznaky srdečního selhání převládají v klinickém obrazu nemoci, takže pacient nemusí být vědomi toho, že má problémy s játry. Muškátová játra, stejně jako jakýkoli jiný cirhóza, které se projevují bolestí v pravém horním kvadrantu, žloutenka z kůže a sliznic, otoky nohou na konci dne, ascites (nahromadění tekutiny v břišní dutině). Ale je to všechno nepřímé známky. Dát sto procent může být diagnostikována až po pitvě, protože žádný z moderních zobrazovacích technik nemůže prokázat, zda tělo se podobá muškát. Játra pohmat je hustá, hrana je zaoblená a vyčnívá z žeberní oblouk.

diagnostika

Aby bylo možné stanovit diagnózu "chronická žilní pasivní překrvení", Musíte:

1. Pro potvrzení přítomnosti srdečního selhání (instrumentálně nebo fyzikální vyšetření):

• X-ray na hrudi (indikující změnu srdce, phlebostasis v přítomnosti světla nebo výpotek);
• Doppler vyšetření srdce a dolní dutou žílu (určit příčiny onemocnění srdce);
• CT nebo MRI;
• EKG.

2. Provede se laboratorní zkoušky, jako je krevní chemie a jaterní testy:

• zvýšení bilirubinu v krvi;
• mírně zvýšené transaminázy (ALT, AST);
• zvýšení alkalické fosfatázy;
• pokles albuminu a prodloužení doby srážení.

3. Resort instrumentální diagnostiku, stanovit skutečnost, že morfologicky degenerace jater. Tyto studie zahrnují:

• laparocentesis (bez odsávání tekutiny z dutiny břišní), k určení příčiny ascitu;
• biopsie (pro potvrzení diagnózy „muškátová játra“ sklíčka může být vyrobena a život pacienta).

Srovnávací diagnóza zahrnuje nemoci, jako jsou alkoholické cirhózy, rakovina, srdeční choroby, hemochromatóza, trombózou dolní duté žíly a portální hypertenze. Nezapomeňte virových onemocnění jater - hepatitida A, B, C, D, E. Kromě toho je zde možnost parazitární onemocnění.

komplikace

Muscat játra a způsobuje její srdeční cirhózu neovlivnil výsledek srdečního selhání. Případy, kdy bylo akutní selhání jater bylo příčinou smrti, jsou vzácné a nelze je považovat za orientační. Krvácení poruchy - jsou také poměrně vzácné, i když ne bezprecedentní. Někteří odborníci podezření, že existuje spojitost mezi jaterní cirhózy a vzniku zhoubných nádorů, ale tato teorie nebyla prokázána.

léčba

Medikamentózní léčba by měly být zaměřeny na řešení základního onemocnění, tj srdeční selhání. Cirhóza sám o sobě nemá žádný zvláštní zacházení. Kromě toho, že pacient je doporučeno dodržovat dietu s omezením soli a důvěrnice ke změně pořadí svůj den dobře spát, být venku a dostatek pohybu. Tyto jednoduché manipulace může pomoci snížit krevní tlak ve velkých cév, a to i v portální žíle.

Video: muzeum patologické anatomie. ONMU

Symptomatická léčba diuretika (pro snížení počtu tekutina v dutině břišní), stejně jako beta-blokátory a inhibitory ACE (pro normalizaci srdce).

Chirurgická léčba je obvykle neprovádí. To je spojeno s vyšším rizikem pro pacienta a neospravedlňuje sama. Někdy může lékař rozhodnout, aby se vyhnula část intrahepatic vrátnice, ale to může vést k závažným srdečním selháním typu pravé komory a plicní edém v důsledku prudce zvyšují žilní návrat.