Získané onemocnění srdce: mitrální chlopně

Video: mitrální insuficience - "Jen asi komplexu"

Zúžení otvoru mezi levé komory srdce, známý jako mitrální stenóza vždy organické. Hlavním důvodem pro rozvoj získaných srdečních onemocnění - revmatická endokarditida. Mnohem méně v případě mitrální chlopně endokarditida jiný původ.

Video: echokardiografie

Zúžení atrioventrikulární ústí je způsoben fúzí letáků mitrální chlopně mezi sebou, jejich zahušťování a těsnění. Ventil má podobu membrány se štěrbinou umístěnou ve středu otvoru nebo nálevkovitého tvaru.

Oblast mitrální otvoru normálně 4-6 čtverečních. cm. mitrální stenóza vede ke změnám v průtoku krve v srdci. Hemodynamické poruchy se objeví, když zúžení otevření 1,5 čtverečních. cm. Během diastoly, krev z levé síně neměl čas, aby plně jít do levé komory. Z tohoto důvodu, v levé síni, je malé množství krve, ke kterému se přidává krev přicházející z plicních žil. V důsledku toho, atrium přeteče krví a zvyšuje tlak v nich, které první kompenzační zisk stahy a fibrilace úsek. Ale jak svalové stěny atria je slabá, on byl brzy redukuje stahy, zvýšené přetížení a tlak byl dále posílena. Postupem času je stagnace krve plicní oběh, zvyšování zatížení na pravé komory, tam jsou dopravní zácpy v cévním systému velkém kruhu.

klinický obraz

S mírným stenózou stížností pacient nemusí mít fyzická aktivita, není v podstatě omezena. K prvnímu žalobnímu důvodu, naznačuje vzhled stagnace v cévách plicního oběhu, jsou dušnost a kašel - suché nebo s malým množstvím hlenu, stejně jako únava a bušení srdce. V budoucnu je hemoptýza a opakující se záchvaty srdeční astma. Bolest v srdci se objeví přibližně u 10% pacientů.

Puls nemusí být stejné na obou pažích. Důvodem je, že zvětšená levá atrium stiskne levý podklíčkové tepny, a naplnění levé puls klesá. Často je fibrilace síní.

Prohmatání srdečního hrotu je dána znamení kočičí předení. Kočičí předl se objeví, když krev prochází otvorem mitrální změněny.

Bicí srdce hranice stanovena na posun směrem nahoru, a na pravé straně, ke které dochází v důsledku změn v jednotlivých komorách srdce, která přijímá mitrální konfiguraci.

cardiophony To má velký význam při diagnostice závady, jako mitrální chlopně je typický poslechový melodii. Nad srdečního hrotu auscultated zvučný tleskání první tón, diastolický šelest a další tun vznikajících při otevření mitrální chlopně. To vše vytváří typický poslechový melodii s názvem křepelky rytmus. Na základě srdce je auscultated důraz a rozdělené nebo štěpení II tón, vzhled, který se vztahuje ke stagnaci krve v plicích.

Video: choroba srdeční chlopně

Krevní tlak se obvykle nemění, někdy poněkud snižuje systolický a diastolický zvyšuje.

diagnostika

Na rentgenový snímek se stanoví modifikovanou konfiguraci srdce, tzv mitrální a přetížení.

EKG - známky rozšíření srdečních komor.

Ty PCG zopakovat výsledky poslechem srdce.

Velký význam v diagnostice vad echokardiografie odstraněny, což je ventil pro stanovení deformace, zahušťování a usazování vodního kamene na jeho klapky, změna objem srdečních komor, tloušťky srdeční stěny.

léčba

Léčba stenózou jakékoliv lokalizace vyžaduje chirurgický zákrok. Stenózy provoz ventilu spočívá v provedení commissurotomy - pitva modifikované chlopně. mitrální a aortální stenóza, která zpracování provádí chirurgicky, před operací, které mají být převedeny do kompenzované kroku.