Nízkomolekulární hepariny: drogy, indikace pro použití

Terapie trombózy a tromboembolických příhod, není bez antikoagulantů, které obsahují nízkomolekulární hepariny. Tyto látky ve složení léčiv měnit srážení krve, a tím obnovení průchodnosti.

Odrůdy přímých antikoagulancií

S ohledem na mechanismus účinku antitrombotické sloučenin může být uvedeno, že jsou přímé a nepřímé akce. Nejčastěji se používá první skupina látek.

Video: dorzopatie, L-lysin aescinat - Představení 2016

Antikoagulanty přímý vliv na strukturu se dělí na nízkomolekulární hepariny a nefrakcionovaný. Mohou být také přímý inhibitor trombinu, je to, jak například hirudin.

Nízká Feature molekulová hmotnost heparinu

Jejich jinak nazývané frakcionované sloučeniny, jejichž průměrná molekulová hmotnost se pohybuje v rozmezí od 4000 do 6000 daltonů. Jejich činnost souvisí s nepřímou inhibici tvorby a aktivity enzymu trombinu. Takový účinek heparinu působí na faktoru srážení krve Xa. Výsledkem je antikoagulační a antitrombotický účinek.

hepariny s nízkou molekulovou hmotností jsou získány z nefrakcionovanými látek izolovaných z prasečí střevní epitel, v průběhu procesu chemickou nebo enzymatickou depolymeraci. Jako výsledek této reakční polysacharidového řetězce je zkrácen o jednu třetinu své původní délky, což pomáhá snižovat antikoagulační molekulu.

Existují různé hepariny s nízkou molekulovou hmotností, a tato klasifikace je založena na metodách získávání sloučenin, obsahující soli.

vydání

Jejich formulace jsou injekční roztoky pro subkutánní nebo intravenózní podání. Zpravidla jsou baleny v ampulích nebo jednorázových injekčních stříkaček.

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností se nevyrábí v tabletách.

Svalu léky není používán.

Označení „Gemapaksan“ droga

To se týká léků s přímým antikoagulační účinky. Účinná látka je ve formě soli enoxaparinu sodného, ​​který je považován za derivát heparinu. Tato úprava zajišťuje vysokou adsorpci při podkožním podání a individuální nízkou citlivost.

Vyrábí se italská firma „Italfarmako SpA“ jako čirý, bezbarvý nebo světle žlutý injekční roztok balený v injekčních stříkačkách z 0,2, 0,4 nebo 0,6 ml.

enoxaparinu sodného dávka je 2000 IU 4000 IU 20 mg, 40 mg a 6000 mg 60 IU. Účinná složka se rozpustí ve vodě na injekce drog.
Enoxaparinu sodného se projevuje v dávce 100 IU na 1 mg vysoce inhibičním účinkem na krevního koagulačního faktoru Xa a nízkým dopadem na antitrombinu v dávce 28 IU na 1 mg.

Použití terapeutických koncentracích léku v různých onemocnění, nevede ke zvýšení doby trvání ztráty krve.

Profylaktická enoksaparinovaya sodný dávkování nemění aktivovaný parciální tromboplastinový čas, neporušuje destiček shluknutí a jejich připojení proces na molekuly fibrinogenu.

Nízkomolekulárních heparinů ve větší koncentraci léčiva (6000 IU v 0,6 ml) se používají:

• pro léčbu trombózy v žilách hlubin;
• tvoří nestabilní anginu pectoris a infarktu ohromující infarktu stav svalů v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou,
• pro prevenci koagulace zvyšuje po celou dobu trvání procesu hemodialýzy.

Úvod podkožní Dávkovači roztok 2000 a 4000 IU 0,2 a 0,4 ml, v tomto pořadí, se používá k prevenci trombózy a žilních trombóz stav systému:

• při ortopedických chirurgických operacích charakteru;
• lůžko pro pacienty s chronickou respirační nedostatečností nebo systémové jednotky srdeční 3 a typ 4;
• akutní infekční nebo revmatických onemocnění, kde je rizikovým faktorem pro vznik krevních sraženin;
• u starších pacientů;
• s nadbytkem tukové;
• při hormonální terapie.

Droga se používá subkutánně do břišní stěny, v jeho zadní a anterolaterálního zóny.

Léky je kontraindikován u trombocytopenie, krvácení, koagulační poruchy, ulcerativní onemocnění sliznice žaludku a dvanáctníku, subakutní bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, zvýšená citlivost, a těhotenství.

„Gemapaksan“ Medicína: Cena

Náklady na injekce s obsahem 2000 IU injekční stříkačku v 0,2 ml šesti kusů 955 rublů.

Další dozirovkipreparata „Gemapaksan‚cenových relacích od 1500 rublů za balení s šesti injekčních stříkaček.

Označení „Clexane“ droga

Vztahuje se stejnými prostředky na základě enoxaparinu sodného. Produkoval francouzská společnost „Sanofi Aventis“ jako injekční čirý roztok, který může být bezbarvá nebo slabě žlutý odstín.

Tam dávkování léčivo "Clexane" 10000, 8000, 6000, 4000 a 2000 IU enoxaparinu sodného 1.0- 0.8- 0.6- 0.4- 0,2 ml kapaliny dávkování resp. Účinná látka v roztoku je 1 mg 1000 IU.

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností se vyrábějí ve skleněných injekčních stříkaček, které mohou být v balení, 2 nebo 10 kusů.

Během chirurgického zákroku vztahující se k ortopedii a hemodialýzou léčivo „Clexane“ na prevenci trombotických HIV a tromboembolické poruchy v žilách.

Roztok byl podáván subkutánně v odstranění žilních trombotických stavů v hluboko do plic a do artérie.

Droga léčbě anginy nestabilní povaha infarktu myokardu a ohromující svalu ve spojení s tabletami „Aspirin“.

„Clexane“ Medicína: Cena

Náklady na injekce s obsahem 2000 IU 0,2 ml na stříkačce je 175 rublů.

Jedna jednotková dávka 4.000 IU s 0,4 ml RUB 280 by musel platit za 6000 IU na 0,6 ml - 440 rublů 8000 IU na 0,8 ml - 495 rublů.

Připravuje se "Clexane" cenu za jednotku 10 kusů s dávkou 20 mg, 40 mg a 80 mg, je 1685, 2750, 4000 rublů.

Označení „Fragmin“ droga

Aktivní složka léčiva je derivátem heparinu látky zastoupeny dalteparin sodium. Je získán depolymerací působením kyselina dusitá následuje čištění pomocí chromatografie ionnoshy výměny. Dalteparinovaya sodná sůl obsahuje polysacharidových řetězců vystavených sulfatace, s průměrnou molekulovou hmotností pěti tisíc daltonů.

Pomocné vyčnívají vstřikování vody a chloridu sodného soli. Belgický droga k použití „Fragmin“ popisuje řešení podkožní injekce a intravenózní podávání v kapalné formě transparentní bezbarvý nebo nažloutlý odstín.

Jeho uvolňování v jednodávkových skleněných injekčních stříkaček 2500 IU ML 0,2 5000 IU 7500 IU ML 0,2 0,3 ml- 10000 IU 12500 IU ML 1,0 0,5 15000 IU ml- 0,6 18000 IU mL 0,72 ml.

Drug manual „Fragmin“ doporučuje používat preventivní opatření ke kontrole srážení krve mechanismu při hemodialýze a hemofiltraci aktivit zaměřených na léčbu selhání ledvin, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v chirurgii.

Léčivo se podává pro eliminaci tromboembolických léze pacienty upoutané na lůžko.

řešení treat nestabilní angina pectoris a infarktu myokardu ohromující stav svalů, symptomatické žilní trombózy.

Popis léku „Anfibra“

Jeho nízkomolekulární hepariny se označuje ruské společnosti OJSC „Veropharm“. Je zřejmé, injekční roztok, který může být bezbarvý nebo nažloutlý odstín.

Základem prostředky je enoxaparin sodná sůl, která může obsahovat 2,000 IU do 4000 IU ML 0,2 0,4 ML 6000 IU 8000 IU ML 0,6 0,8 ml- 10000 IU v 1,0 ml , Destilovaná voda se používá jako rozpouštědlo.

Je balena do ampulí nebo stříkaček 1 ml, které jsou 2, 5, a 10 kusů jsou baleny v baleních lepenky.

Drug pokyn „Anfibra“ je doporučen pro prevenci stavu, tromboembolické při provozu manipulace a hemodialýzu v léčbě sraženiny v hlubokých položených plavidel.

Řešení léčení nestabilní charakter anginy pectoris a srdeční sval stavu infarktu, ve které žádný zub Q na elektrokardiogramu.

Popis „Fraksiparin“

Heparinu s nízkou molekulovou hmotností patří nadroparinu vápenatého, která se získá během procesu depolymerace. Jeho molekuly jsou glykosaminoglykany, průměrná molekulová hmotnost, která se rovná 4300 Daltonů.

Příprava „Fraksiparin“ (podkožní injekce) ve svém složení obsahuje hydroxid vápenatý a sůl nadroparinu, který se rozpustí ve vodě pro injekce.

Dávka aktivní složky je 0,3 až 2850 Me Me ML-3800 ML-5700 0,4 ME 0,6 ml, 0,8 ME 7600 ml, 9500 ME v 1 ml.

Přípravek je průhledný nebo slabě opalescentní kapalina, který má světle žlutou barvu, nebo zcela bezbarvé.

Nadroparinovaya sůl dobrý protein se váže na antitrombin III, což způsobuje zrychlené inhibici faktoru Xa. Látka aktivuje inhibitor poskytuje transformaci tkáňového faktoru, snižuje viskozitu krve a zvýšenou propustnost membrán krevních destiček a granulocytové buňky. Tak to provádí antitrombotický účinek léku.

Injekce „Fraksiparin“ předepsán pro prevenci tromboembolické stav, kdy provozování ortopedické manipulace charakteru a hemodialýzy. Lék je podáván pacientům, kteří mají vysoké riziko tvorby krevní sraženiny, akutní dechové nedostatečnosti a onemocnění srdce, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu ohromující svalu k nedostatku Q-vlny.

Použití antikoagulantů v plodném

Nízkomolekulární hepariny v těhotenství jsou přiřazeny k léčbě pacientů s poruchami krevní srážlivosti se netvoří placentární krevních sraženin, které vedou k potratu, aby preeklampsicheskomu vysokého krevního tlaku, oloupat Dětské sedačky s těžkým krvácením, opožděný růst embrya v děloze, což způsobuje nízký dítě hmotnosti.

Takové antikoagulancia jsou předepsány pro ženy v poloze s možným rizikem vzniku sraženin v hlubokých žil, například na dolních končetinách, stejně jako uzávěr plicní tepně.

LMWH terapie je bolestivý proces, ve kterém je těhotná pacientka vstupuje denní lék pod kůži na břiše.

Nicméně, během klinické randomizované byly získány výsledky zkoušek, které prokazují, že používání takových antikoagulantů jsou často nevedou k pozitivním efektem. Také zjistili, že nízkomolekulární hepariny terapie může poškodit tělo matky spojený se zvýšenou krvácení a snížila úlevu od bolesti při porodu.

Tyto studie ukázaly, že zrušení antikoagulační léčby může ušetřit mnoho žen od zbytečných symptomů bolesti při přenášení dítě.

Pokyny týkající se použití přípravků na bázi s nízkou molekulovou hmotností terapii heparinem je v těhotenství kontraindikován.