Resuscitace a intenzivní péče

Video: jednotka intenzivní péče pro novorozence a nedonošené děti porodní sbor

Intenzivní (nouzové) terapie - Způsob léčení onemocnění, život ohrožující. Resuscitace - proces obnovy životní (životní) funkce ke ztrátě nebo částečně blokován v důsledku onemocnění. Tyto úpravy, aby bylo možné zřídit trvalé monitorování a obnovení funkce zasáhnout do procesu v případě rychlých poruch v práci orgánů a systémů. Obecně lze říci, resuscitace a intenzivní péče jsou nejúčinnější, a poslední z aktuálně dostupných metod prevence úmrtí v těžkých (život ohrožující) onemocnění a jejich komplikací, úrazů.

základní pojmy

Intenzivní léčba - způsob léčby po celý den, vyžadující použití intravenózní infúze nebo detoxikační metody s neustálou kontrolou vitálních funkcí. Zjistili prostřednictvím krve a tělních tekutin, které jsou často opakované pro rychlé-sledování zhoršení a zlepšení somatických funkcí pacienta. Druhý způsob ovládání - to je monitoring, který je realizován v hardwaru využitím cardiomonitors, analyzátory plynů, elektroencefalografu a dalších typů zařízení.

Resuscitace proces zvaný léčivé aplikací a hardwarových technik vrátit tělo v případě života havarijní stavy. Pokud je pacient ve stavu, což znamená ohrožení života, plynoucí z této nemoci nebo jejích komplikací, pro jeho stabilizaci intenzivní terapii. Pokud je pacient ve stavu klinické smrti a nebude žít bez rychlé obnovení ztracených funkcí, proces návratu a kompenzace je nazýván resuscitace.

Zabývající se touto problematikou v resuscitaci. Je to úzký specialista, místo práce, kterou je jednotka intenzivní péče. Nejčastěji lékaři jen profese Resuscitační neexistuje, protože odborník obdrží diplom anesteziologie a resuscitace. Na pracovišti, v souladu s příslušnými institucemi, to může trvat tři druhy příspěvků: „anesteziolog“, stejně jako samostatný „resuscitace“ nebo „anesteziologa“.

Lékař v jednotce intenzivní péče

Lékař intenzivní terapii - to anesteziolog. Zabývá se výběrem typu předoperačních pacientů anestézie a sledovat jejich stav po operaci. Odborník pracující v žádném diverzifikovaných lékařských středisek (často regionální nebo okres), a dělení se nazývá HITD. Tam může být u pacientů, kteří mají kompenzované funkci, ale to trvá kontrolu vitálních funkcí. Kromě toho HITD jsou pacienti s život ohrožujícími zraněními a nemocemi, stejně jako jejich komplikací. Pooperační pacienti mohou mít podobný HITD lékaře anesteziologa.

Lékař v resuscitaci

Lékař v resuscitaci zabýval pouze obnovení životních funkcí, a to je často místem práce je stanice nebo rozvodny ambulance. Budou mít přístup k zařízení, která vybavuje trenér resuscitační ambulance, může resuscitaci pacienta na silnici, což je užitečné ve všech situacích spojených s medicíny katastrof. Nejčastěji lékař-resuscitátor není zapojena do intenzivní terapie v HITD ale zavádí kontrolu vitálních funkcí pacienta do sanitky. Která se zabývá lékařské ošetření a kontroly hardware funkce pacienta s hrozbou smrti.

anesteziolog

Anesteziolog - je příkladem toho, specialista na úzkém profilu zdravotnického střediska, například na klinice rakoviny nebo v perinatální centrum. Zde je hlavním dílem odborníka je naplánovat typ anestezie u pacientů, kteří se přenášejí operaci. V případě perinatální centrum anesteziolog úkolem je výběr typu anestezie u pacientů, kteří císařského řezu se provádí. Je důležité, aby intenzivní léčba u dětí se rovněž provádí v tomto centru. Nicméně, jednotka intenzivní péče pro pacienty a novorozence jsou strukturovány. V HITD pro děti (pro děti) pracují neonatologů i dospělé obsluhovány anesteziolog.

HITD chirurgické nemocnice

Jednotka intenzivní péče v nemocnici s chirurgickou zaujatost, je plánováno v závislosti na počtu pacientů, kteří vyžadují zásah, a závažnosti operace. Když zásahy do onkologických ambulancí průměrná doba pobytu pacienta v HITD vyšší než v obecné chirurgii. Intenzivní péče zde trvá déle, protože v průběhu operace nevyhnutelně poškozeny životně důležité anatomické struktury.

Pokud vezmeme v úvahu operaci zhoubného nádoru, naprostá většina zákroků jsou velmi traumatizující a velký objem vyjmutých struktur. Trvá dlouho, čas na zotavení pacienta, neboť po operaci je stále riziko zhoršení zdraví, a dokonce smrt z řady faktorů. Tam je důležitý zásah prevence nebo anestezie komplikace, podpory obživy a doplnění objemu krve, jehož součástí je nevyhnutelně ztratila v průběhu zásahu. Tyto úkoly jsou při jakémkoli pooperační rehabilitaci nejdůležitější.

HITD kardiologické nemocnice

Kardiologie a léčebné nemocnice se vyznačují tím, že jsou oba kompenzován pacientů bez ohrožení života a nestabilních pacientů. Oni byli povinni vytvořit a udržet si kontrolu nad jejich stavu. V případě kardiologických nemocí největší pozornost vyžaduje infarktem myokardu s jejími komplikacemi v podobě kardiogenního šoku nebo náhlé srdeční smrti. Intenzivní terapii infarktu myokardu snižuje riziko úmrtí v přibližném termínu, omezit množství zranění obnovením průchodnosti infarktové tepny, jakož i zlepšit prognózu pro pacienta.

Podle ministerstva zdravotnictví protokolů a mezinárodních doporučení, v akutních koronárních pacientů vyžaduje umístění na jednotce intenzivní péče provádět mimořádná opatření. Pomoc je poskytována zaměstnanců první pomoci ve fázi porodu, po které vyžadují obnovení průchodnosti koronárních tepen které jsou uzavřeno trombem. Pak léčba pacienta stabilizovat obsazovací Resuscitační: intenzivní terapie, léky, hardware a kontrolní laboratoř státu.

V HITD kardiologických, kde jsou chirurgické operace prováděné na plavidlech nebo srdečních chlopní, je úkolem oddělení je časné pooperační rehabilitace a sledování stavu. Tyto operace jsou vysokotravmatichnyh mysl jsou doprovázeny dlouhou dobu zotavení a adaptace. Vždy existuje vysoká pravděpodobnost vzniku trombózy, cévní zkrat nebo stojan implantována umělá nebo přírodní ventil.

HITD zařízení

Resuscitace a intenzivní péče - je praxe v oboru medicíny, které jsou zaměřeny na řešení ohrožení života pacienta. Tyto činnosti jsou prováděny ve specializovaném zařízení, které dobře vybavené. To je považováno za nejvíce technologicky pokročilý, protože z funkcí pacienta vždy potřebovat hardware a laboratorní kontrolu. Navíc intenzivní terapie zahrnuje zřízení stálého nebo časté intravenózní podání.

Principy léčby v HITD

V tradičních kancelářích, pacienti nejsou v nebezpečí smrti z nemoci nebo jejích komplikací v krátkodobé infuze odkapávací systém se používá pro tento účel. V HITD často je nahrazeno infuzních pump. Toto zařízení umožňuje plynule zavést určitou dávku substance, a to bez nutnosti protržení žílu pokaždé vyžaduje podávání léčiva. infuzní pumpa umožňuje vstup léčiv nepřetržitě pro dní nebo více.

Moderní principy intenzivní terapii a naléhavých chorobných stavů již vyvinuty a jsou následující:

• Prvním cílem léčby - stabilizace pacienta a pokoušet se o podrobný diagnostický hledání;
• Stanovení základního onemocnění, které vyvolává degradaci a odrazí na zdravotním stavu, čímž pravděpodobné smrti;
• ošetření podkladového stabilizaci stavu onemocnění u symptomatické léčby;
• eliminace život ohrožující stavy a symptomy;
• provádění laboratorních a instrumentální monitorování stavu pacienta;
• překládání pacienta do profilu prostoru po stabilizaci a eliminaci život ohrožujících faktorů.

Laboratorní a instrumentální kontrola

Monitorování stavu pacienta na základě posouzení všech tří datových zdrojů. První z nich - průzkum pacienta, vytvoření stížností, identifikace zdravotních dynamiku. Druhý - laboratorní studie provedené před přijetím a v průběhu léčby, porovnání výsledků analýz. Třetí zdroj - informace získané prostřednictvím instrumentálních vyšetření. Také pro tento typ zdroje informací o zdravotním stavu pacienta a systému zahrnuje monitorování tepu, okysličování krve, frekvence a rytmus srdeční činnosti, krevního tlaku, mozkovou činnost.

Anestetikum a speciální vybavení

Takové pobočky praktické medicíně jako anesteziologie a intenzivní péče jsou neoddělitelně spojeny. Profesionálové, kteří pracují v těchto oblastech, mají diplom s nápisem „lékař anesteziolog.“ To znamená, že problematika anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče, může být zapojen do jedné a téže specialista. Navíc, to znamená, že k uspokojení potřeb víceoborových zdravotnických zařízení, včetně lůžkových odděleních chirurgické a terapeutické zaujatost pouze jeden HITD. Je vybavena zařízením pro resuscitaci, léčbě a anestezie před operací.

Resuscitace a intenzivní péče vyžadují jednofázové (nebo bifázická) defibrilátor nebo kardioverter-defibrilátor, elektrokardiograf, systém mechanické ventilace, mimotělního oběhu (pokud to vyžaduje specifickou zdravotnickým zařízením), senzory a analizatorskih systémů potřebných pro sledování ukazatelů srdeční a mozkové činnosti , Je také důležité mít infuzní pumpy potřebné pro nastavení systémů konstantní infuze infuzních léků.

Anesteziologie požaduje, aby zařízení dodávat inhalační anestezii. Tento uzavřený nebo částečně otevřený systém, prostřednictvím kterého je dodávka anestetikum směs za předpokladu, v plicích. To umožňuje stanovit průdušnice nebo endobronchiálních anestezii. Je důležité, že potřeby anestezie laryngoskopy a průdušnice (nebo endobronchiální) trubky, katétry pro katétry z močového měchýře a propíchnutí centrálních a periferních žil. Stejné zařízení je potřebná a pro intenzivní terapii.

Video: 4 Dětské oddělení intenzivní péče a novorozenecké intenzivní péče Porodnictví GKB jim SP Botkin

HITD perinatální center

Perinatální center - zdravotnického zařízení, kde porod probíhat, které by potenciálně mohly jít s komplikacemi. Ty by měly být zaslány na ženy, které trpí potrat nebo mají extragenital patologie, potenciálně schopné hodně ublížení na zdraví dodání. Také musí existovat žena s těhotenských patologií, které vyžadují včasnou dodávku a novorozené péči. Intenzivní neonatální terapie - je jedním z úkolů těchto center spolu s poskytováním anestézie péči pro pacienty, kteří budou provádět operaci.

Video: pacienti 49Mechova LOS kolonoskopie s krvácením a resuscitačních odděleních a na jednotce intenzivní péče

Nástroj pro údržbu HITD perinatální center

Centrum Intensive Care větev Perinatální je vybaven v závislosti na plánovaném počtu pacientů. To vyžaduje anestezii systémy a zařízení intenzivní péče, seznam uvedený výše. Tak HITD perinatální center mají a dětských zařízení. Musí mít zvláštní vybavení. Za prvé, pro dospělé umělé dýchání a krevní oběh nejsou vhodné velikosti pro novorozence orgány, které jsou minimální.

Dnes dětských zařízení zapojené do kojených dětí s hmotností 500 gramů, se narodil v těhotenství 27 týdnů. Kromě toho budete potřebovat speciální poskytování léků, protože děti narozené s dostatečným předstihem před datem splatnosti, požaduje jmenování smáčedel. Toto nákladné léky, bez kterých není možné, aby ošetřovatelství jako novorozené přijde k rozvoji světla, ale bez povrchově aktivní látky. Tento materiál zabraňuje plicních alveolů padá dolů, která je základem procesu účinné vnější dýchání.

Rysy organizace práce HITD

HITD funguje čtyřiadvacet hodin denně, a lékař ve službě sedm dní v týdnu. To je vzhledem k neschopnosti vypnout zařízení, když je zodpovědný za výživu konkrétního pacienta. V závislosti na počtu pacientů a nákladu na pobočce, je vytvořen počet lůžek. by měly být vybaveny každé lůžko ventilátor a monitorů. Přítomnost méně, než je počet lůžek, množství větracích zařízení, monitorů a senzorů.

Video: Zav.otd.reanimatsii intenzivní péče Městská nemocnice B.Kiryakov.Balakovo.07.12.2015

Útvar, který je určen pro 6 nemocných, pracovní 2-3 Resuscitační lékaře anesteziologa. Musejí být změněn na druhý den po 24 hodin ve službě. To vám umožní sledovat pacienta po celý den ao víkendech, kdy sledování pacientů standardní kanceláře je pouze povinnost lékaře. Anesteziolog by měl sledovat pacienty, kteří jsou v HITD. Rovněž je povinen podílet se na konferencích formální péče a pomoci pacientům somatické větve až do hospitalizace HITD.

Pomoc lékaře Nurse anesteziolog a intenzivní péče zdravotní sestra. Výpočet počtu sázek se provádí v závislosti na počtu pacientů. 6 lůžek vyžadují přítomnost jednoho lékaře, dvě sestry a jedna sestra. Tento počet zaměstnanců, musí být přítomen na každé službě během dne. Personál pak nahrazen jiným změnám, a to v pořadí, - třetí.