Hypoglykemický koma: akutní péče. Jak pomoci příchod lékaře?

Hypoglykemický stav, kdy je obsah cukru sníží v krvi (glukózy), může být každá osoba, zejména těch, kteří trpí chorobami exokrinní slinivky břišní. Hypoglykemický kóma, pomoc při mimořádných událostech, kdy což je velmi důležité co nejdříve - to je téměř vždy hodně diabetiků. S největší pravděpodobností trpět, jsou ti, kteří mají docela „slušné“ zkušenost první cukrovky (inzulin-dependentní) typu.

Strašlivá hypoglykemický bezvědomí? Poškození nervového systému, konkrétně - otok mozku. Skutečnost, že téměř polovina glukózy do těla, který se používá zejména v mozku. Dojde-li k hypoglykemické koma, neodkladnou péči zároveň je zpožděn, mozek nemá dostatek energie, to nemusí fungovat na „plné síle“, tedy, že obsahuje „Režim spánku“. Prodloužené Tento režim umožňuje situace ještě horší, protože hladina glukózy v krvi nemůže udržet méně vody (osmotický tlak je redukován), tato „extra“ tekutina přejde do tkání, zejména v mozkové tkáni. Pokud zdravý člověk v reakci na snížení hladiny glukózy kompenzační produkci inzulinu antagonisty hormonů, jejichž účelem je získání potřebné glukózy ze svého depa v játrech, pak se u diabetiků, tato regulace je porušena.

Kromě diabetes jsou přiřazeny nejen na „jednoduché“ inzulínu, ale prodloužené a mající vzdálený efektu. V případě předávkování nebo některé z činností, které vedou ke snížení, ne koncentrace cukru v krvi, může dojít k hypoglykemické stav během doby spánku rozpoznat osoby a přerůst kóma.

Proč je tam hypoglykemického kómatu? Nouzové a symptomy

Nejen, že diabetes je příčinou hypoglykémie, i když - to je nejčastější situace. V ostatních případech se člověk může cítit počáteční projevy snižování hladiny cukru v krvi a přijmout opatření (k jídlu), ale v případě velkého „délka“ onemocnění, která se nemůže stát, a to přijde k bezvědomí. To koma dochází při nižších hladinách glukózy nižší než 2,5 mmol / l (dolní hranice normy - 3,3 mmol / litr, za obvyklou úroveň mnoho diabetiků „- 7-8 mmol / litr, a vše pod ním, již hypoglykémie vyvolává pocity).

U pacientů s diabetem hypoglykemického kómatu může dojít v důsledku:

• Předávkování inzulínu úmyslné nebo neúmyslné;
• předávkování antihyperglykemické tableta prostředky;
• hladovění nebo přijímat malé množství potravy 30-40 minut po injekci inzulínu;
• když člověk sám injekčně s dávkou vypočtenou dříve, ale ne dřív, než zvýšené fyzické aktivity;
• v rozporu s harmonogramem inzulínových injekcí. Zde je třeba říci, že osoba trpí cukrovkou, když byl v nemocnici, nedělají inzulin, „jako dříve“, bez určení glykemický profil: více či méně závažná onemocnění, „rozbije kompenzaci“, a dávka inzulinu by měla být stanovena každý den, po lékař zjistí hladinu cukru v krvi;
• po alkoholu: alkohol snižuje aktivitu těchto enzymů, které jsou zodpovědné za produkci další, pokud je to nutné, glukózy. Tj alkohol „se vztahuje na silnice,“ obranný mechanismus.

Jiné příčiny hypoglykemie:

• prodloužený půst, zvláště když zároveň lidem těžká fyzická práce;
• úmyslné inzulín zdravý člověk sám nebo jiná osoba;
• nekróza slinivky, akutní zánět slinivky břišní, a hepatitida;
• přítomnost nádoru v organismu, který produkuje inzulín.

Před vývojem přímého komatu určitou dobu (několik hodin), mohou se tyto příznaky:

Video: Angioedém: co lze udělat před příchodem nouze?

• neadekvátní chování (často - agrese);
• slabost, únava;
• třesoucí rukou;
• otřesy po celém těle;
• silný pocit hladu.

V tomto případě, většina z lidského pokrývá studený lepkavý pot, se stává bledá, zkoumal rychlý puls. Dále se člověk může uklidnit, odpočívat vleže, a ze sdělení, že rozdělení výnosů studený pot a neklidný spánek, člověk často křičí, vyjadřuje bludných přání. Pokusíte-li se ho probudit, může se zpočátku reagovat, ale typicky - aniž by otevřel oči a nepoznával ostatní. Začíná hypoglykemický koma. Pomoc při mimořádných událostech by měla být nyní k dispozici.

Proto, pokud si všimnete nedostatečnost agresivity a dezorientace v člověka, který trpí cukrovkou (i když mu občas říká, že je v pořádku), ale nemáte po ruce metr, poskytnout pomoc jak v hypoglykemického stavu, hodně cukru v krvi to nepředstavuje nebezpečí pro život, jako stav, kdy není dost. Je v hypoglykemického stavu (bezvědomí), účet přejde na minutu, zatímco koma, způsobené vysokou hladinou cukru, je nepravděpodobné, že by vedlo k úmrtí a invalidity, pokud tato podpora bude 30-40 minut.

Pomoc s hypoglykemického kómatu

je podáván roztok glukózy iv. Nejlepší ze všeho je, je-li dům má glukometr. Máte-li vlastní techniku ​​nitrožilních injekcí, výskyt příznaky hypoglykémie Zde je možno podávat neředěný 40% glukózy v množství 20-40 ml. Pak nejdou ven z žíly. Svalu může píchnout (pokud existuje) glukagonu.

Video: Zhmoždění Podvrtnutí První pomoc pro Dr. Komárovský on-line Video Cutter com

Nechat někoho jiného zavolá sanitku (nutná hospitalizace, a to zejména v případě, že byl prodloužen předávkování inzulínem).

Pokud je vědomí není obnovena, aby dalších 20 ml stejné lahvičce glukózy typu 1 „prednisolonu“ nebo „Dexamethason“ i.v., šíří se v 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného. Pokud se to dělá bez hladinoměru kontrola cukru na nic jiného, ​​než přijde týmy neberou „brzy“.

První pomoc při hypoglykemického kómatu, v případě, že rodina nevlastní techniku ​​nitrožilní injekce a glukagon v domě není (to je docela drahé drogy), je následující:

• umístit pacienta na bok, pozoroval dech tak, že se nezastavil;
• otevřít okno, okno pro příjem více kyslíku;
• možné, pod jazyk dát pár malých (jedna) kusů rafinovaného cukru, a péči, že cukr není požití, protože pacient je v bezvědomí může, pohybující se čelisti zavřené takže kus jejich dýchacích cest.

Video: AliveMax. Výsledek po hemoragickou mrtvici, krvácení do mozku, lékaři odmítli

Pít pacient bezvědomí nemůže být uveden: takže stačí zaplavit tekutinu v plicích, pak léčit tyto důsledky bude velmi obtížné a někdy i nemožné.

Pokud budete mít čas chytit muže, když byl ještě při vědomí, ale je nedostatečná a vzrušený, pokusit se dát sladký soda, teplou vodu s cukrem nebo medem, bonbon nebo medu. Ujistěte se, že zavolal sanitku, i když jste sami tyto sacharidy oříznuté tento nebezpečný stav.