Co je kóma? Známky koma krok a klasifikace

Video: 21 únor 14 pacienti v komatu, poranění hlavy 4

termín "kóma" vypůjčené z řečtiny a doslovně přeložené prostředky "hluboký spánek",

Co je kóma?

Video: výstup z COMA 3. stupně. Naše zkušenosti

Známky kómatu jsou inhibice nebo prudkého brzdění funkci centrálního nervového systému. Určitě to je doprovázeno ztráta vědomí. Člověk nereaguje na světlo, zvuk a další vnější podněty. To porušilo základní regulaci důležitých funkcí v těle. Kóma je obecně nebezpečné komplikace onemocnění, což komplikuje proces obnovy. V závislosti na důvodech, které vedou ke komatu, může rychle vyvíjet, nebo jako v případě traumatické poranění mozku, nebo postupně. Hlavními příznaky komatu může dojít v průběhu několika hodin nebo dní, a čas je třeba léčbu zhoršení stavu se lze vyhnout. Tak, kdo by měl být chápán jako akutní patologický stav, ve kterém je potřeba kompeksnaya léčbu v časných stádiích projevu. Proto je diagnóza "kóma" Klade nejen pacienta, ne zcela reagující na vnějších faktorech, ale v případě odpojení vědomí při zachování základních postřeh.

Klinický obraz kómatu je generován z pochopení svého algoritmu a znalosti různých nemocí a patologických stavů, jako je diabetes, hypnotik a otravy psychotropních látek, uremia projevy, které mohou přinést do tohoto stavu.

Odrůdy stavy záchvatů

Existuje mnoho nemocí, které mohou být komplikace komatu. Známky komatu, etiologie studoval v detailu NK Bogolepov, jsem napočítal více než 30 typů tohoto stavu. Pouze malá část vědců ukázal jako samostatná nemoc, zatímco zbývající ocelových syndromy a komplikací. Je třeba poznamenat, že to není nutně stejné onemocnění u různých lidí může způsobit kóma. Problém spočívá v rozporu s biochemické homeostázy, hemodynamiky a další problémy spojené s normální fungování mozku. Systemizace koma vedlo k vytvoření následujících kapitolách.

Koma, neurologické

Jsou neposredstenno spojené s centrálním nervovým systémem. Patří mezi ně:

• který vzniká v tahu;
• apoplectiform kóma;
• epileptický kóma;
• kdo způsobil zranění, jako jsou traumatické mozku;

• koma způsobeno výskytem zánětlivých procesů, jakož i benigních a maligních nádorů v mozku a jeho membrány.

Coma s endokrinními poruchami

Co způsobilo tuto kómatu? Známky kóma jeví jako selhání v metabolických procesů v těle v důsledku nedostatečné nebo nadměrné produkci hormonů. V případě, že jsou syntetizovány je malá, pak je kóma

• diabetik;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

V případě, že tělo produkuje mnoho hormony nebo nesprávně přiřazena dávky hormonálních léků, může vyvinout thyrotoxic a hypoglykemický koma.

-Li narušena vody a elektrolytů rovnováhu těla

Když se lidské tělo zažívá dehydrataci, nedostatek makro a stopových prvků, solí a živin nutných pro kompenzaci ztrát energie, to taky může upadnout do komatu. V této situaci existují dvě v závislosti na typu:

Video: Nature letargie (koma)

• hlorgidropenicheskuyu, kdo to je, v případě, že pacient nemá zastavit na dlouhou dobu intenzivní zvracení, například v případě pylorostenóza;
• dystrofní trávicí komatu, jinými slovy, kóma až smrt.

Narušena výměna plynů, což způsobuje koma

Známky tohoto typu jsou nedostatek dodávaného kyslíku v problémech dýchacích cest. Patří mezi ně:

• Tato hypoxie způsobena nedostatkem kyslíku dodávaného z vnější strany (to se vyskytuje v případě udušení hypobarické hypoxii, stejně jako anémie, nízký krevní po nasycení kyslíkem, a v různých oběhové poruchy);
• respirační kóma, který, podle pořadí, rozdělil do dýchacího mozku a respirační acidózy.

Respirační selhání, způsobené nedostatkem kyslíku, hyperkapnii, globální porušení burzovních plynem v plicích - společné příznaky kómatu tohoto poddruhu.

Kóma v důsledku intoxikace

Stojí v samostatné skupiny, protože vyvolává endogenní intoxikace doprovodný toksoinfektsii, různých infekčních onemocnění, zánět slinivky břišní, ledvin a jater nedostatečnost nebo účinky na chemické jed: fosforu, organické sloučeniny, alkoholu, drog, která patří do skupiny "barbituráty"A další léky.

Kromě této tuhé klasifikace existovat koma neznámé nebo smíšené etiologii, ve kterém je možné určit jeden jasný důvod, například, v případě tepelného komatu způsobené přehřátím celého těla. I když některé zdroje připisují to neurologické skupiny.

Následující pohled na jednotlivce, vyskytují častěji než jiné typy kómatu.

Diabetické koma: Klasifikace

Diabetické kóma, znaky, které budou diskutovány později, je způsobena v těle nedostatečné diabetická inzulínu se může projevit ve třech variantách: giperketonemicheskaya, hyperosmolární, giperlaktatsidemicheskaya. Někdy je nazýván "mozek kóma"Vzhledem k tomu, že v jeho průběhu otok mozku vzhledem k tomu, že snížení hladin inzulinu a osmolarita krvinek cerebrální mění rozdílně.

Když se hladina cukru v krvi výrazně zvýšila, tam přichází hyperglykemické koma. To je nejvíce nebezpečné pro děti a osoby seniory. To vyvíjí postupně, obvykle v průběhu několika dní.

Známky hyperglycemic koma:

• aceton dech zápach;
• bledost a suchá kůže;
• ztráta chuti k jídlu;
• zúžení žáků;
• bolest břicha;
• tachykardie;
• snižuje svalové napětí;
• vytváření zmatek.

Jakmile začnou ukazovat první známky kómatu, je třeba ihned zavolat "bič", Pokud nechcete, aby to v době, osoba přestane reagovat na vnější faktory a vlivy.

hypoglykemický kóma

U pacientů s diabetem, cukr nemůže být zvýšena pouze dramaticky, ale i klesat. To se děje proto, že dlouhé přestávky mezi jídly, nadměrné cvičení, nebo v případě použití alokogolya. Hypoglykemické koma, známky, které jsou popsány níže, se vyvíjí velmi rychle. Může se jednat o předzvěst:

• silný pocit hladu;
• úzkost;
• Podrážděnost a neklid;
• nízká tělesná teplota;
• mělké zrychlené dýchání;
• zvýšené pocení;
• nevolnost, migréna;
• bušení srdce;
• poruchy vidění;
• inhiboval vědomí;
• rozšířené zornice;
• svalová hypertonicita.

Když je projevem všech nebo části funkce nezbytné první pomoci, která se skládá z intravenózní aplikaci opakovat, pokud je to nutné, roztok glukózy, a podkožní - epinefrin.

Video: Michael Schumacher Postupně se z komatu

fáze bezvědomí

Je zjištěno, že existuje celá řada důvodů, kvůli které se vyvíjí koma, koma Znaky různé etiologie určit závažnost procesu, a tím je uvedeno několik bezvědomí etap.

Video: Veronika- přináší vítězství. Život po kómatu.

1. Precoma. Zde pacient je charakterizován několika poněkud protichůdných příznaků. Na jedné straně, je rozmazané vědomí, poruchy v prostorové orientaci, pomalu, a na druhé straně možné podrážděnost, ztráta koordinace, ale hlavní relfeksy zůstávají nedotčeny.
2. Coma prvního stupně. To je, když pacient je prakticky nemusí jít do kontaktu, nereaguje na vnější podněty, cítí velmi slabý, dokonce i bolest, dochází sval hypertonicita a necitlivost kožní receptory. Žáci v tomto případě na světlo reaguje, ale mohou se lišit v různých směrech, jak je v šilhání.
3. Kóma druhého stupně vyplývá z naprostého nedostatku kontaktu, je prakticky nemožné, aby vyvolat reakci, bolest: maximální člověk může otevřít oči. K dispozici je libovolný pohyb střev a močového měchýře, chaotický pohyb paží a nohou, ostrý napětí a rasslabenie svaly. Žáci téměř nereagují na světlo.
4. Kóma třetího stupně. Odpojeno vědomí, reakce na světlo a bolesti, sníženého tlaku, reflexy, a teplotou, dýchání pomalé, vzácné, mělké. lidé "Kráčí sama o sobě",
5. Coma čtvrtý stupeň. Žádná reakce je pozorována zcela, reflexy, tón, velmi nízký tlak a tělesná teplota, dýchání může pravidelně zmizí.

Koma může dojít během několika sekund, minut či dní. Samozřejmě, že pomaleji se vyvíjí, tím větší je pravděpodobnost, že pacient vrátí do normálu. To je důvod, proč je velmi důležité neodkládat hospitalizaci v případě detekce v sobě nebo jeho blízkého člověka prvních příznacích nástupu bezvědomí.

Zda příznivá prognóza závisí na závažnosti kómatu, a jak rychle rozpoznal jeho primární projev, a začal k jejich odstranění. Kóma, doprovázené poškozením mozku, má špatnou prognózu selhání jater. Naděje na příznivý výsledek je možné v případě diabetické, alkoholických a hypoglykemického kómatu, ale pouze tehdy, pokud byla adekvátní včasná léčba provádí.

Pokud mluvíme o epileptický komatu, že nepotřebuje léčbu. Ten muž nabyl vědomí samy o sobě po patogenní faktory, přestanou ho ovlivňovat.

Mějte na paměti, že i bytí v kómatu po dobu několika dní neprojde beze stopy a může mít nepříznivý vliv na fyzickou i psychickou kondici.