Pneumotorax: symptomy, příčiny a léčba

Patologický stav, ve kterém pleurální dutina (štěrbinový prostor mezi parietální a viscerální pleury obklopující každý plíce) hromadí směsi vzduch nebo jiný plyn je známý jako pneumotoraxu. Symptomy, příčiny a léčba tohoto stavu, zvažte v tomto článku.

Přehled

Pro pleurální dutiny v normálním stavu, vyznačující se tím podtlaku, to poskytuje adekvátní dýchání mechanismus. V případě, že desky jsou poškozeny pohrudnice (například jako výsledek štěrbinové oblasti plic nebo průdušky) a mine v pleurální dutině tlaku vzduchu se vyrovnává na atmosférický nebo vyšší než je. Vzduch, který pronikl do pleurální dutiny vede ke stlačení plic, provokuje spadenie a pryč od aktu dýchání. S velkým objemem vzduchu neporušené světla je také podléhá silnému tlaku, kromě toho, že je posun mediastina orgánů (velké nádoby srdce). To vše výrazně narušit krevní oběh a dýchání.

Příznaky onemocnění: pneumotorax

Choroba se projevuje se následujícími znaky:

• Najednou se vyskytující bolest na hrudi - akutní, zvyšuje během inspirace. Bolestivé pocity se mohou šířit po boku postiženou stranu.

• Najednou se vyvíjí dušnost - dušnost, rychlé mělké dýchání.

• Suchý kašel.

• Zrychluje srdeční frekvence.

• Vzhled kůže v studený pot.

• Celková slabost.

• Pocit strachu.

• Cyanóza kůže (je-li porucha cirkulace a dýchání výrazný).

formy choroby

• Otevřený pneumotorax. Příznaky tohoto stavu jsou: pronikl do pohrudniční dutiny vzduch přes poškozené velké průdušky nebo rány na hrudi komunikuje s okolím během vdechovaném vzduchu vstupuje do pohrudniční dutiny a sahá až do doby expirace. Tlak v pleurální dutině ve srovnání s teplotou okolí, která vyvolává atelektázu a vypínání jeho dýchání.

• uzavřený pneumotorax se vyvíjí, když vzduch penetraci do pohrudniční dutiny v důsledku závady pohrudnice. Mezi pohrudniční dutiny a životního prostředí neexistuje žádná zpráva, a zachycený vzduch v objemu nezvýší. uzavřený pneumotorax je nejjednodušší pro klinického hlediska. Vzduch v malém množství může rozpustit sebe. Pokud by došlo k uzavřené pneumotorax, příznaky v tomto případě, následující: bolest z poškozené straně hrudníku, bledá kůže, Nedostatek vzduchu.

• Napětí (ventil) pneumotorax. Tento typ patologie nejtěžší. Příznak ventil pneumotorax - útvar na rány a poškození velkou průdušek průměrné hodnoty konstrukce ventilu, který umožňuje vzduch do pleurální dutiny během vdechování a zabraňuje jeho výstup do vnějšího prostředí. Objem vzduchu v pleurální dutině, zatímco roste. To vyvolává přemístění a komprese mediastinální orgánů s závažných poruchách krevního oběhu a dýchání.

Pneumotorax: Příčiny nemoci

V závislosti na příčiny onemocnění identifikovali několik druhů.

spontánní pneumotorax

Příznaky patologie způsobené rupturou část průdušek nebo plic, který není spojený s mechanickým poškozením hrudníku nebo plic. Spontánní pneumotorax může být:

1. Primární (idiopatické), nastat bez zjevného důvodu. Jsou náchylnější k takovému stavu mladých mužů 20-40 let vysokého růstu. patologie často vyvíjí jako výsledek:

• geneticky způsobené deficitem enzymu alfa-1-antitrypsin, a vyvolat patologické změny v plicích;

• vrozená slabost pohrudnice, které lze snadno explodovat v smích, silný kašel, intenzivní fyzické cvičení, hluboké dýchání;

• diferenční tlak způsobený hlubokou ponoření do vody, potápění letu v letadle.

2. Sekundární (symptomatické) Pokud je pozadí již existujícího onemocnění plic se vyvíjí spontánní pneumotorax. Příznaky dojít z těchto důvodů:

• onemocnění dýchacích cest, například to může být chronická obstrukční plicní onemocnění (Chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, který je vyvinut pod vlivem různých faktorů životního prostředí, vedoucí mezi nimi - to je kouření, provokovat vývoj chronického respiračního selhání), cystická fibróza (dědičné onemocnění, které je charakterizováno přerušením exokrinních žláz), závažné exacerbace astmatu;

• infekční onemocnění plic, jako je tuberkulóza (infekční onemocnění způsobené Mycobacterium) plicní absces (Limited fokální zánět plicní tkáně, který se vyznačuje tím, roztavení plicní tkáně a tvorbě dutin naplněných obsah hnisavé) záněty plic (pneumonie) proti HIV;

• plicní onemocnění charakterizované poškození pojivové tkáně fibrózní alveolitida, Lymfangioleiomyomatóza, sarkoidóza, histiocytóza X;

• systémové patologie pojivové tkáně s plicním onemocněním: systémová sklerodermie, revmatoidní artritida, dermatomyozitida;

• nádory (rakovina plic).

traumatopnea

Důvody tohoto jevu - jedná se o poškození hrudníku:

• tupé poranění;

• pronikající ránu.

iatrogenní pneumotorax

Tato patologie je výsledkem některých lékařských procedur:

• pleurální nebo plicní biopsie;

• propíchnutí;

• Montáž podklíčkové katétr;

• umělá plicní ventilace.

diagnostika

Aby bylo možné stanovit diagnózu „pneumothorax“ příznaky onemocnění by měly být pečlivě prostudovat odborníkem v lékařském vyšetření. Diagnóza zahrnuje následující aktivity:

• vyšetření pacienta: poslech (poslech) plíce vyšetření hrudníku.

• rentgen hrudníku, pomocí které je možné detekovat vzduchu v pleurální oblasti. Postup je primární způsob diagnostiky pneumotoraxu.

• složení krevních plynů.

• Počítačová tomografie, která umožňuje identifikaci příčin sekundárního spontánního pneumotoraxu. Tato diagnostická metoda se používá v případě, že rentgenové paprsky nejsou dostatečně informativní.

• Elektrokardiografie, pomocí které je možné detekovat abnormality v srdci ventilu (obsazeno) pneumotoraxu.

• Konzultace hrudní chirurg.

nouzový

Měli byste vědět, jak poskytnout první pomoc pro tento patologický stav, jako pneumotorax. Symptomy Mělo by to být signál pro zdravotnické záchranné akce. Pacient je nejprve nutné zajistit volný přístup kyslíku, aby ho uklidnila a okamžitě přivolat lékaře.

Otevřený pneumotorax zahrnuje uložení okluzivní obvazy, který hermeticky uzavírá poškozenou část hrudní stěny. Bandáž, která neprojde vzduchu, může být vyrobena z polyethylenu nebo celofán a tlustou vrstvou bavlněné gázy.

Když je pneumotorax ventil vyžaduje okamžité držení pleurální punkce, což napomůže šířit plíce, eliminovat volný plyn a zabránit přemístění mediastinálních orgánů.

Opatření pro boj proti patologii

Pokud s diagnózou pneumotoraxu, léčba zahrnuje následující činnosti:

• Pleurální jehlování, při které sací vzduch z pleurální dutiny.

• Chirurgické šití bronchiální diskontinuity, plic, poranění hrudní stěny.

• Vypouštění pleurální dutinu vytvoření drenážní trubky, jehož prostřednictvím dojde k odstranění vzduchu z pleurální dutině.

• Pokud bolest výrazný takových patologických stavů, jako pneumotoraxu, léčba může zahrnovat použití anestetik.

• Kyslík (kontinuální zásobování kyslíkem systémy podle speciálních trubek).

• Pleurodéza - fúze postup pohrudnice pomocí chirurgickým zákrokem nebo injekčně do pleurální dutiny speciální léčiva (pokud často opakuje pneumotorax).

Komplikace a následky

Pneumotorax - závažný stav, který může způsobit:

• Intrapleurální krvácení.

• Pleuritida - zánět pohrudnice, která se vyznačuje tvorbou srůstů, vyvolává poruchy rozkládání světla.

• Podkožní emfyzém - jev, při kterém vzduch uniká do podkožního tuku. Zjistit stav částí otoky, otok podkožní tkáně: kliknete-li na ně, je charakteristický zvuk, podobně jako na lámání chleba suchého sněhu.

• Vzduch vstupující do mediastina tkáně. V tomto případě je stlačení velkých cév a srdce.

• V závažných případech (s velkým objem lézí, výrazně pronikající poranění hrudníku), není vyloučeno smrtí.

prevence

Aby se zabránilo pneumotorax, by měli dodržovat určitá pravidla:

• Čas k léčbě onemocnění plic.

• Přestat kouřit.

• Nedošlo ke zranění hrudníku.

• Pokud pneumotorax se stává poměrně často, je vhodné provést pleurodézy postup (šev pohrudnice).

závěr

V tomto článku jsme diskutovali takové nemoci, jako pneumotorax. Symptomy, příčiny a léčba zásady patologie byly zkoumány u nás. V každém pneumotoraxu vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta na operaci. S adekvátní moderní terapii prognózy spontánního pneumotoraxu je obvykle příznivá. Úspěch při léčbě traumatického pneumotoraxu má vliv na povahu škod hrudníku. Postarat se o sebe a zůstat zdravý!