Popis pneumotoraxu: typů onemocnění, způsobuje, diagnózy a léčby

V mnoha sériích asi lékařů a detektivů, často vidíme slova, jehož význam znamenají špatné nebo nerozumí vůbec. Například, pneumotorax. Co je to nemoc? Příznaky, znaky, kterými havarijní štáb tak přesně určit svou pozici, výši podpory, a mnoho dalších aspektů této věci v zákulisí. V tomto článku najdete odpovědi, které vám pomohou orientovat se v kritické situaci.

definice

Pneumotorax - je nahromadění vzduchu nebo jiného plynu do hrudní dutiny. Nejčastěji se vyskytuje po zranění v důsledku otevřené žebro zlomenina nebo poškození plic tříska kosti, jakož i v důsledku protržení plicní absces, otevření býky nebo tavením stěn průduškového malignity. Sekundární pneumotorax je pokračováním prodloužené plicního onemocnění.

Klinické projevy příznaků závisí především na tom, jak rychle se vzduchovými výplněmi pleurální dutiny. Ve většině případů je diagnóza je možné po vyšetření pacienta na místě činu. Někdy další vyšetřovací metody, jako je například X-paprsky.

Léčba je obvykle chirurgická. To činí odstranění vzduchu z hrudního dutiny odvodnění nebo defektu, obnovit funkci orgánů mezihrudí a vrátit je na svá místa.

Komunikace s vnějším prostředím

Ve formě existuje několik variací pneumotoraxu. Druhy onemocnění závisí na které straně vytvořeného otvoru (uvnitř nebo vně těla), jakož i jeho velikost a rychlost přítoku plynu.

• Uzavřená pneumotorax diagnostikován v případech, kdy pohrudniční dutiny spadne malé množství plynu přes malou díru, nekomunikuje s vnějším prostředím. Tlak v dutině hrudní se pomalu zvyšuje, a vada je uzavřen sám o sobě, bez další pomoci. Vzduchové bubliny se pomalu rozpouštějí mezi listy pohrudnice, plic, a má normální tvar.
• Otevřený pneumotorax vyvíjí za předpokladu, proniká rány hrudní stěny, nebo prasknutí velkého průdušky. Vždy komunikuje s vnějším prostředím. V důsledku tohoto podtlaku ve vnitřní dutině vyrovnán s atmosférickým organismu, ze kterého světlo zhroutí, a vzduch neproudí do něj.

• Stresující nebo ventil pneumotorax se objeví pouze v případě, současné zranění (rány hrudní stěny pohrudnice s poškozením a ruptury velkých průdušek), a vyznačující se tím, že vzduch vstupuje do dutiny těla na inhalaci, ale nemusí opustit výdech. Tlak v pleurální dutině je nejprve ve srovnání s atmosférickým a stále roste. V důsledku mediastinální orgánů jsou posunuty a komprimovány.

patogeneze

Aby bylo možné řádně nápomocna, je nutné vědět, jak se pneumotorax vzniká, jeho druhy. Fyziologie tohoto procesu spočívá v tom, že v normálním pleurální dutině uvnitř podtlakem. To pomáhá udržovat plic v roztaženém stavu, stejně jako urychluje výměnu plynů v plicních sklípků. Je-li těsnost hrudníku je rozbité a vzduch začne plnit pleurální dutinu, pokles plíce objemu.

To se střetává s normálním dechem, a v důsledku toho se člověk začne se dusit. Kromě toho se vzduch stlačuje a vytěsňuje mediastinální orgány: srdce, aorta, jícnu, takže je obtížné provádět jejich přímé funkce.

etiologie

Z traumatické činidla záleží na tom, co bude pneumotorax. Etiologie, druhy, patogeneze, klinické projevy a léčba jsou neoddělitelnou logický řetězec znalostí, které mohou zachránit život, a to i v případě, že nemáte co do činění s lékařské profese.

1. spontánní pneumotorax Je lámání velké průdušky nebo plicního parenchymu není spojen s mechanickým poraněním hrudníku. Je rozdělena do dvou velkých skupin:

• Primární nebo idiopatický, neexistuje žádný zjevný důvod. Častější u mladých vysokých mužů než u žen stejného věku a postavy. To lze vysvětlit následujícími znaky: patologické změny v plicích v důsledku genetického defektu v syntéze enzymu alfa-1-antitrypsin, který je zapojen v normální fungování alveol- pohrudnice příliš tenký, který může zlomit z zanedbatelného poklesu tlaku, jako je kašel nebo chihanii- náhlý pokles tlaku při jízdě na horském (horská nemoc), nebo ponořené pod vodou (Dekompresní nemoc).
• Sekundární pneumotorax vzniká na pozadí již existující plicní patologie, jako je COPD (chronická obstrukční plicní nemoc), cystická fibróza a astma.

Video: 10.Programma čistí játra. recenze

2. Mezi nejčastější jsou případy traumatické pneumotoraxu. Druhy poranění spadají do dvou kategorií: penetrující poranění hrudní dutiny (plátky, sekaných rány, otevřených zlomenin žeber) - tupý hrudníku trauma (avtotravmy, drcení mezi stacionární objekty, padající z výšky).

3. Během léčebných procedur také nevylučují vzhled pneumotoraxu. V takových případech, to je voláno iatrogenic. Nebezpečí zahrnují pohrudnice nebo biopsie plic, diagnostické obsahu defektu abscesy a cysty, představovat podklíčkové katetru a barotrauma z Ventilátor (nucené větrání).

klinika

Po vyšetření a vyšetření pacienta lékař dbá na náhlou bolest na hrudi, dušnost, zrychlené dýchání a srdeční frekvence, suchý kašel. Akutní záchvaty paniky může být také důsledkem pneumotoraxu. Druhy zranění a povaze zranění, někdy i vizuálně zjistitelný, pomůže dokončit diagnózu a nasměrovat pacienta k léčbě. To může být chirurgická nebo terapeutické nemocnici nebo pohotovost. Vše záleží na závažnosti stavu a specifické poškození.

diagnostika

Jak jsem uvedl výše, protože věděl, mechanismus, který byl nazýván pneumotorax, typy a diferenciál. diagnóza není nijak složité. Je to dost uspořádat výjezdní vyšetření hrudníku a plic poslechových symetrických sekcí (ve srovnání se zdravou ze strany pacienta). Pokud zjistíte poškození nelze, pak, aby bylo zcela jisti, že chcete poslat pacienta na rentgenové paprsky nebo CT. Vzduch neodráží radioaktivní záření, a proto bude jasně viditelný na obrázku.

Jako dodatečnou metodu, kterou lze použít definici krevních plynů (s cílem zjistit, zda dochází k výraznému posunu ve směru hyperkapnie), elektrokardiografie (aby se předešlo komplikacím, jako je selhání srdce), stejně jako se uchýlit k chirurgickému konzultace (to se obvykle provádí ve stadiu zkoumání pacienta v nouzi oddělení).

nouzový

Navzdory různým typům pneumotoraxu, první pomoc snížena zavolat sanitku. Vzhledem k tomu, netrénovaný člověk vypořádat s vnitřními zraněními, je nepravděpodobné, že, pak budete potřebovat zkušenosti a trauma chirurg. Jediná věc, která může být provedena v případě otevřené varianty nemoci - je uložit zapečetěnou tlustý obvaz na ránu. Můžete použít voskované plátno, plastový obal nebo tlusté bavlněné gázy. Tyto manipulace napomůže vytvoření uzavřeného pneumotorax.

Druh naléhavé předlékařskou pomoc a základní diagnóza tohoto onemocnění by měly být zahrnuty do rozsahu znalostí o každé osobě, v posledním roce studia (civilní obrany). Pak se bude moci adekvátně zhodnotit situaci a učinit správné rozhodnutí.

léčba

První věc, vědět, co přesně typ pneumotoraxu u pacienta. Pokud něco, nemusí být požadováno množství vzduchu mezi pleurálních listů konkrétní pomoc. Postupně řešit. V případě, že množství plynu, obvykle zabraňuje snadno otevřít, musí být odsáta pomocí stříkačky punkcí pleurální dutiny. To přispěje k rychlému odstranění pneumotorax. Druhy (tísňová péče, závisí na tom) onemocnění jsou důležité, protože vyžadují odlišný přístup. Značné množství poškození může vyžadovat instalaci jednostranného drenážní Byulau.

Kromě toho, když masivní zranění vyžadující chirurgie intervenci pro uzavření plicního parenchymu, pohrudnice a bronchiální vad, jakož i uzavření pronikající rány hrudníku.

Jako symptomatická léčba doporučuje anestetika a inhalaci kyslíku. Jsou-li pneumothorax epizody dostatečně často opakuje, může být poučen, aby se vyrábět pleurodézy - pájení pohrudnice dohromady.

Komplikace a prognóza

Stejně jako po jakékoli nemoci, tam jsou vždy důsledky trpí pneumotorax. Formy něj v tomto případě hrají podřadnou roli. Na prvním místě mezi komplikacemi stojí krvácení nebo hemotoraxem. Za ním se usadil zánět pohrudnice (zánět pojivové tkáně a vzniku srůstů mezi pohrudnice) a podkožní emfyzém (vzduch vstupující do tkáně pod kůží). pacient může zemřít ve významné oblasti zranění a opožděné pomoc.

prevence

S cílem zabránit rozvoji pneumotoraxu, stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel:

Video: Psychosomatika: Eyes. Krátkozrakost a dalekozrakost

• Včas a plně léčit dýchací ústrojí a prevenci komplikací, což vede ke vzniku slabých míst v plicích a pohrudnice.
• Vzdát špatných návyků, zejména - z kouření.
• Snažte se vyhnout trauma hrudníku.
• Přijmout opatření, aby se zabránilo opětovné pneumotorax.