Křivice: prevence u dětí. Prevence křivice u dětí

Mnohé z nich jsou obeznámeni s tímto slovem nejen pro onemocnění, ale také bolestivé druhu, fyzikální a v přeneseném slova smyslu, a duševní slabost. Ano, to je křivice. Toto onemocnění patří dětské patologie se projevuje v raném věku v rozporu tvorbu kosti. Důvodem pro to je nedostatek vitaminu D v těle, který je nutně zapotřebí v průběhu intenzivního růstu dítěte, během tvorby chrupavky a kosti skeletu. Kromě toho nedostatek této látky ovlivňuje intelektuální sféry a fyzický vývoj. Je třeba si všimnout i nepatrné změny v chování dětí, protože nástup onemocnění může dojít skryty.

příběh

Poprvé byla tato choroba byla popsána v Anglii v polovině sedmnáctého století, ale v Semi-lékařské literatuře je stále druhého do třetího století našeho letopočtu. To nabídlo několik teorií o vzniku tohoto onemocnění a způsobech jeho řešení. antidotum byl nalezen - tuk z tresčích, ale vysvětlení jeho účinnosti bylo zjištěno mnohem později. Díky pokusům McCollum se svět dozvěděl o existenci látky, jako vitamín D. Později, na počátku dvacátého století, německý lékař vyvinul metodu prevence křivice používající ultrafialovou lampu. Ona kompenzovat nedostatek slunce a zabránil rozvoji onemocnění.

příčiny

Existuje několik predisponující faktory, které přispívají k rozvoji křivice. Mohou se vyskytovat společně i jednotlivě.

1. Nedostatečné množství slunečního světla, včetně v důsledku počasí a klimatických podmínek.
2. Nesprávné krmení dítěte, a v důsledku toho, špatné vstřebávání vápníku a fosforu, jakož i nadměrný obsah potraviny živočišných tuků.
3. Hluboké předčasně narozené děti.
4. Geneticky podmíněné poruchy tvorba a metabolismus vitamínu D.
5. Rasová predispozice.

Nemáme oblíbené místo nemoci na mapě světa, je nalézt všude. Nejčastěji projevem toho probíhá v chladném období, kdy v důsledku přirozených příčin rostoucí nedostatek slunečního světla. Zvláště postiženy děti narozené v pozdním podzimu a zimy.

Navíc, moderní matky nechtějí kojit dítě přirozeně, raději míchat nebo kravské mléko. To narušuje střevní kolonizaci dítěte správně. Také v umělých náhražek obsahovat nedostatečné množství nezbytných látek pro harmonický růst a vývoj dítěte. Batolat trpí obezitou, metabolickými poruchami, střevní koliky, a, samozřejmě, křivici.

Patofyziologie nemoci

Je známo, že část v asimilaci procesu tvorby vápníku a kostí samotný nenese vitamin D a jeho metabolity generované v játrech a ledvinách. Po porodu, mnoho enzymatické a metabolické systémy ještě nedosáhly dostatečně vyvinuté, aby se na plném zatížení zapotřebí drobné organismy růst a rozvíjet správně.

Tvořící v kožních melanocytů, vitamin D To vstupuje do krevního řečiště a transportován do jater, kde proces hydroxylace prochází. Chemická přeměna dokončena v ledvinách, a pak, ve formě 24,25-dihydroxy-vitaminu D, se podílí na metabolismu minerálů a kosterním formace. Celý proces se vztahuje k destabilizaci v jakékoli fázi. Proto patogeneze křivice je velmi zmatený a není zcela objasněn ani úzké specialisty.

projevy

Zpravidla první poplašné zvony se již objevily v době šesti týdnů dítěte, ale oni jsou tak nespecifické, že rodiče nevěnují pozornost, nebo jejich propojení s jinými chorobami. V tomto ohledu významné změny jsou viditelné pouze na čtyři nebo pět měsíců staré.

V první řadě se dítě začne zobrazovat neurologické příznaky, jako jsou poruchy spánku, úzkost, podrážděnost. Pak se sníží zájem o potraviny, případě prodlení židle. V noci dítě silně potí, pot zapáchat, poškrábal na hlavě a kvůli neustálému tření podložky objeví alopecie krk. Viditelné projevy kosti tam, oni se objeví mnohem později. První fáze trvá po dobu až jednoho měsíce.

Pokud žádná preventivní opatření nebyly, nemoc postupuje do dalšího období - na výšku. Je charakterizována tím, deprese hrudníku, zakřivení kostí dolních končetin, příchodem „kuliček“ a „náramek“ v místech nadměrnou tvorbou kostní tkáně, jako kompenzační reakci na ztenčování skeletu. Se všemi to jako dítě zaostává v duševní a tělesný vývoj.

Léčba určení včas pomáhá zvrátit většinu změn, ale deformační kostra vydrží po celý život. Zvlášť těžké následky mají dopad na ženy, protože tam je deformace pánve a porodu vaginálně bude nemožné.

diagnostika

Formální protokoly pro diagnostiku a prevenci křivice jsou složité a matoucí pro průměrného lékaře na klinice. Dříve, spolehlivé potvrzení nákazy byl považován Sulkovicha vzorek, který detekuje úbytek vápníku v moči, ale nyní se uznává jako nespecifické a odmítl aplikace v běžné praxi.

V současné době považována za nejpřesnější krevní test na elektrolyty: vápník, fosfor, hořčík. Kromě toho, dávat pozor na takové biochemické parametry jako úrovně alkalické fosfatázy a kreatininu v séru. Z více specifických testů podávány stanovení úrovně metabolitů vitaminu D a hormony štítné žlázy a příštitných tělísek.

Z instrumentálních diagnostických metod prováděných radiografie a holení kosti předloktí, zkoumat oblasti růstu a hustoty kostí. V křivice, budou deformovány, osifikace zóna změnil a rozšířil.

Rozsah nemoci

U dětí, existují tři stupně onemocnění:

1. Mírný průběh. Předložený jedno dítě nebo dvě značky z kostí, je svalová hypotonie, letargie, ale duševní vývoj odpovídá věku.
2. Mírný průběh. Existují závažné změny ve skeletu vyjádřené poškození nervového systému, problémy s vnitřních orgánů. Začínají projevovat psychické abnormality a nevyřízených v intelektuálního vývoje.
3. Závažnější. Přetrvávající drsné kostní deformace, které nemají vracet se po zotavení. Dítě má intelektuální deficit, vývoj nesplňuje věku, porušuje jiné systémy vnitřních orgánů v reakci na selhání metabolického systému.

Prevence během těhotenství

Jakékoli nastávající matka by se shodují, že nepříjemné slyšet od místních pediatrů diagnostikovaných - křivice. Prevence této podmínky může začít již v procesu přenášení dítěte. Divné, jak se zdá, ale těhotné ženy jsou obvykle neopatrný o této záležitosti. Pijí hrsti kyselinou listovou a multivitaminových komplexy, ale přehlédl elementární chůze. Ale to je nespecifické prevenci křivice.

preventivní opatření jsou zdravé spánek v noci a během dne přestávky odpočinku. Navíc porodníci doporučují chodit alespoň dvě až čtyři hodiny pod širým nebem, bez ohledu na počasí. Je důležité jíst správné a dobré:

• Každý den jíst maso nebo ryby;
• existuje dostatečný počet tvaroh, sýr, mléko a další mléčné výrobky;
• zařadit do jídelníčku bílého chleba a zeleniny.

Specifická prevence křivice u žen s rizikem (preeklampsie, diabetes, hypertenze, chronické selhání ledvin) se koná ve spolupráci s endokrinologa. Ve třetím trimestru dvacátýosmého k třicátým druhým týdne podávat vitamin D tisíc mezinárodních jednotek každý druhý den po dobu osmi týdnů. Doba, v tomto případě, není rozhodující. Někdy předepíše kurzy ultrafialového záření, které podporuje endogenní produkci cholekalciferolu. Začněte s malým, někde čtvrtletí tolerovaná dávka se postupně zvyšuje až do dvou dávek. Se konají každý den nebo obden.

novorozenci

Prevence křivice u dětí se provádí, když je matka ohrožena rizikové skupiny, nebo ne řídit doporučeními rada žen na jeho režimu a výživu během těhotenství. V nemocnici je dítě podáním dávky až čtyři tisíce jednotek cholekalciferolu denně uvnitř. A oni pokračují být léčeni tak dlouho, dokud nejsou všechny příznaky onemocnění zmizí. Pak přejít na udržovací dávky čtyřmi sty mezinárodních jednotek denně.

Prevence křivice u kojenců s malabsorpcí vitaminu D ve střevě se mírně liší. V tomto případě se denní dávka může být až deset tisíc kusů.

předčasný

To je to, že všechny otázky, které mají dítě narodí předčasně, křivice a připojí další. Příčiny, příznaky, prevence tohoto onemocnění má některé speciální funkce. Vzhledem k tomu, že systém tělesa, tvořená nedostatečně, lékaři mu podává kalcium glukonát (šedesát miligramů čistého vápníku za den na kilogram). K vyrovnání jeho fosfor přidáno třicet miligramů fosforečnan draselný za den na kilogram tělesné hmotnosti.

Ujistěte se, že sledovat hladinu vápníku a fosforu, aby se zabránilo kritických stavů.

grudnichki

Prevence křivice u dětí je správná péče o ně. Především se týká jízdy. Je důležité, aby dítě chodil na více než čtyři hodiny denně a spát v dobře větrané místnosti. Pokud je to možné, měly by být rodiče odjeli na ulici co nejvíce dítě nahý, takže více kůže vystavena UV působení. Ve večerních hodinách se můžete koupat své dítě do slaného nebo jehličnaté koupele. To nejen snižuje dráždivost a připravuje ho na noc, ale také posiluje imunitní systém.

Ideální zdroj dítě mateřské mléko obsahuje všechny potřebné mikro a makro prvků, jakož i denní normu bílkovin, tuků a sacharidů. Avšak není-li to možné, je vhodné pro přesun na přizpůsobených vzorců, které obsahují pokud možno co nejblíže k přirozenému obsah fosforu a vápníku. Prevence křivice u dětí závisí zcela na vědomí a přání rodičů.

Věk: až na jeden rok

prevence křivice u dětí mladších než jeden rok Leží na správné doplňkové výživy, který by měl obsahovat dostatečné množství vitamínů B, A, C, stejně jako rostlinných a živočišných tuků. Výhody mléčných výrobků ani nestojí za řeč. Je zřejmé.

Prevence křivice u kojenců, a to i v rozvojových gymnastiku a fyzikální terapie. To je nezbytné pro harmonický rozvoj nervosvalového systému, existuje riziko kostní deformace podle hmotnosti dítěte, silné svaly pomáhají rovnoměrně rozložit váhu a vyhnout se hrubé zkreslení skeletu. Pravidelný trénink, postupné zvyšování zátěže a jiných aktivních opatření napomáhajících prevenci křivice.

Kontraindikace prevenci

Jako u každého léku, vitamínu D, tam jsou výjimky z příjmu. Specifická prevence křivice u dětí, které nebyly provedeny, mají-li je nemoc diagnostikována Williamse, Bourne nebo jinak idiopatické kaltsituriya. V tomto případě, je ztráta vápníku není spojena s nedostatkem vitaminu D. Druhá exkluzivní onemocnění - hypofosfatázie. Kromě toho, přítomnost organických lézí centrálního nervového systému, mikrocefalie a craniostenosis také nedoporučuje prevenci křivice u dětí. Komorowski zdůrazňuje tento problém ve svých přednáškách podrobněji.

Dítě starší než jeden rok

Nemyslete si, že když vaše dítě dostane trochu starší, je riziko vzniku metabolických poruch odejít. Prevence křivice u dětí po celý rok je obohatit jídelníček s mléčnými výrobky a antioxidanty (rybí tuk, byliny, citrusové plody, ryby). Pokud existují porušení autonomního nervového systému, jako je nadměrné pocení, poté jmenován "karnitin", "glycin", "Panangin" nebo Asparkam" výměnou dávky po dobu jednoho měsíce přijmout.

Pro korekci tělesného vývoje, pokud je to nezbytné, je doporučeno, aby se lék "Acti-5", Obsahuje komplex vitamínů a je dobře vstřebává do těla dítěte. Kromě toho, pediatři doporučit masáže a fyzioterapii pomáhá vyrovnat se s kosterních deformit a neutralizují příznaky.

léčba

Nezoufejte, pokud je diagnostikována lékař "křivice" dítě. Příznaky, prevence a léčba je již dlouho znám a úspěšně používán po celém světě. Který vyvinul léky, jako je "Akvadetrim"Který obsahuje vitamin D₃. Je velmi dobře snášen u dětí, a to může být používáno bez rizika předávkování. Mimo to je moderní farmaceutický průmysl má na trhu "Devisol", "Vigantol", "Videin-2", Je olejový roztok vitaminu D. Všechny mají kontraindikace, tak se určitě dříve, než začnete se poraďte s lékařem.

předávkovat

Léčba, prevence křivice může být nevhodný, a pak je tu předávkování vitaminem D. Dítě rozvinuté příznaky otravy, jako je nevolnost, zvracení, porušení stolice a zadržování moči. V případě zjištění těchto varovných příznaků, musíte okamžitě informovat své primární péče dětského lékaře a mají krevní test na obsah vápníku v plazmě. Můžete přidat do výzkumu a vzorek Sulkovicha i když to není součástí standardního protokolu.

Po identifikaci předávkování léky převrácený na chvíli a požádat rodiče omezit procházky a stravu. Není třeba hledat a léčit fanatické v jejich dětských křivice. Prevence může hrát krutý vtip se příliš pečlivé rodiče.

klinické vyšetření

Děti s diagnózou "křivice" budete muset dát na klinickém účet poté, co přijde klinické a laboratorní využití. Vzhledem ke složitosti a závažnosti důsledků dohledem těchto dětí se provádí do tří let ode dne propuštění. Volali na návštěvu jednou za tři měsíce.

Mimochodem, diagnóza "křivice", Jeho prevence nebo léčba nejsou kontraindikací pro rutinní očkování. Hlavní věc - aby varoval lékaře, který bude dělat píchnutí a pediatr.

V dnešním světě křivice problém není tak akutní jako před sto lety, ale nezapomeňte, že nedbalost s nemocí může způsobit zdravotní postižení. Naštěstí tam byl žádná výjimka vstupem pravidlo v mapě vývoje dítěte "křivice", Prevence a výchova ke zdraví práce se provádí na příslušné úrovni, která zajišťuje gramotnost mladých rodičů, jejich bdělost, pokud jde o zdraví svých potomků. Dokonce i když dojde k takové závadě, lék lze nalézt v jakékoliv lékárně, a úspěch léčby závisí na tom, jak se rodiče chtějí tento malý pacient.