Bisfosfonáty (drogy): popis, návody, recenze. Bisfosfonáty v léčbě osteoporózy

Když lidské kosti stávají křehké a lámavé, a to se stává u některých onemocnění kostí, kvalita života je výrazně snížena. Časté zlomeniny, bolest kloubů, páteře a končetin začnou doprovázet člověka všude, což je důvod, proč si můžete zcela přestat cítit radost ze života a ponořit se do zoufalství.

Ale naše štěstí s vámi existují speciální přípravky v dnešním světě, který může účinně posilovat kostní tkáň. Jedná se o nich bude diskutovat v našem článku. Tyto léky se nazývají "bisfosfonáty" - přípravky recenzí, který může dát naději na vyléčení pro mnoho zoufalých lidí. Věřte mi, jako hodně! Budeme vám vyprávět o historii těchto fondů, o tom, co oni jsou tak dobré, co je základem jejich příznivých účinků na zdraví, bude zveřejňovat jména bisfosfonáty jsou nejoblíbenější a efektivní.

Tento článek bude užitečné pro každého. Koneckonců, i když dnes je vše v pořádku, pak, bohužel, neznamená to, že zdraví vy a vaši blízcí, bude to trvat věčně. Roky plynou, s přidáním jejich onemocnění je stále více a více. A co moderním lékům nebude zbytečná. Ale dost příjezdů! Přejděme k vážnější studium tématu tohoto článku.

Bisfosfonáty - léky pro zdravé kosti

Selektivní skupina syntetických látek, které mají schopnost blokovat aktivitu těla osteoklastů (buněk, které ničí kostní tkáně) a obnovení kostní struktura je známa jako bisfosfonáty.

Použity tyto léky jsou v současné době na prvním místě v oblasti péče o pacienty s osteoporózou a dalších nemocí, které způsobují křehké kosti. Nejcennější vlastnost bisfosfonátů je i to, že mohou být použity v onkologických nemocí charakterizovaných tvorbou nádorů v kosti. V těchto případech je droga, která vypráví náš článek, nedávají metastázy šíření a snížení bolesti u těchto pacientů.

Mechanismus působení bisfosfonátů v léčbě osteoporózy

V předchozí kapitole jsme se naučili, že bisfosfonáty - léky, které podporují zdravější kosti. Je na čase hovořit o mechanismu jejich působení. buňky našeho těla mají pozoruhodnou schopnost čas od času aktualizovány a rekonstrukcí. Kostní tkáň - není výjimkou. Vyrovnání jejich struktury se udržuje, na jedné straně, osteoblasty, buňky, které jsou zodpovědné za výstavbu nových tkání, ostatní - osteoklasty, které jsou zodpovědné za jeho zničení. BF mají moc zpomalit tvorbu osteoklastů a dokonce provozovat svůj autodestrukční mechanismus. V této pozoruhodné majetku a založené léčby bisfosfonáty osteoporózy.

Musím říci, že doposud vědci nejsou zcela objasněny blokovacího mechanismu úbytku kostní hmoty pomocí bisfosfonáty. Je známo, že tyto látky jsou schopné se vázat na hydroxyapatitu kosti sekcí, čímž se může měnit jeho ohýbání a zároveň snižují krevní koncentraci hydroxyprolinu a fosfatáz.

Někdy BF přípravky mohou být podávány při léčbě i onemocnění, jako herniace nebo výstupkem meziobratlových plotének, jako analgetická činidla. A trochu více informací: bisfosfonáty pro osteoporózu byly použity na dlouhou dobu, ale na rakovinu, byly v poslední době používány. Prostřednictvím studií bylo zjištěno, že do těla, kde je k dispozici aktivní v nádorového procesu, bisfosfonáty nedávají nádorové buňky stmelila s kostní matrix, a tak inhibovat tvorbu metastáz. Další podrobnosti o tomto bude pojednáno v samostatné kapitole.

Trocha historie

Ukazuje se, že bisfosfonáty byly objeveny vědci po dlouhou dobu, a to i v XIX století. Poprvé syntéza prvního BF bylo provedeno v Německu. Je překvapivé, že tyto látky původně používány pouze v různých průmyslových odvětvích (k výrobě hnojiv, pro výrobu tkanin, při rafinaci ropy a podobně. D.) a nesouvisejí se lék neměl.

Pro lékařské účely - k léčbě kostí - bisfosfonáty začal být používán jen v polovině dvacátého století, kdy bylo zjištěno, jejich úžasnou vlastnost ovlivňovat procesy, jako kalcifikace a odvápnění. Bisfosfonáty pro osteoporózu použité protože po celém světě jsou velmi aktivní.

Klasifikace bisfosfonáty

Dnes, farmakologie vyvinula třetí biosfosfonatov generace. Ale to neznamená, že lékaři mají zcela opuštěn užívání drog z první a druhé generace, který byl vynalezen mnohem dříve. Daleko od ní! V současné době existuje mnoho léků, které jsou založeny na bisfosfonáty. To vše Různé léky, je rozdělena do dvou skupin: bezazotovye léků a dusíku. Jejich vliv na osteoklastů má jiný mechanismus. Níže se podíváme na obou skupinách podrobněji.

bisfosfonáty obsahující dusík

Tato skupina léků jsou bisfosfonáty, obsahující následující aktivní složky:

• kyselina Ibandronatovaya. Elátka byla nedávno syntetizován, takže je lék třetí generace. Používá se nejúspěšněji při léčbě a prevenci osteoporózy u žen, které vstoupily v těžkém období menopauzy. Muži užívající tento lék se nedoporučuje. kyselina Ibandronatovuyu je také použit v patologické zvýšení vápníku v krvi (hyperkalcémie).
• kyselina Zolendronovaya. Také se týká třetí generace bisfosfonátu. Schopen působit selektivně na kostní tkáň. S tím je účinně používá k léčbě osteoporózy. Selektivní kyselina akce zolendronovoy na strukturu kosti je založen na jeho vysokou afinitou k kostního mřížce, která poskytuje vynikající inhibici osteoklastů. Další důležitou vlastností léčiva - výrazný protinádorový účinek. Na základě četných bisfosfonáty dostupná kyselina zolendronovoy "Zometa", "Zolendronat",
• alendronát sodný - To znamená, že druhá generace bisfosfonátů. Jedná se o nehormonální specifické korektor metabolická kostní tkáň tvořící správnou strukturu kosti. Je prokázáno, pro použití při osteoporóze, žen i mužů.
• ibandronát sodného ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfonáty, přípravky na bázi ní) - třetí generace léků. Inhibuje aktivitu osteoklastů bez ovlivnění jejich počet. To nemá nepříznivý vliv na tvorbu kostních buněk, čímž účinně snižuje jejich zničení. Dobrou pomůckou u žen po menopauze jako preventivní agent zlomenin.

Přípravky, které neobsahují dusík

A teď se budeme soustředit na to, co jsou dusík bez bisfosfonáty. Léky, které jste četli jména teď patří k první generaci bisfosfonáty:

• "klodronát", Zabraňuje jak osteolýzy a hyperkalcémii rozvoj. Tvoří komplex spojení s hydroxyapatitu kosti změní krystalovou mřížku a aktivně působí proti separaci molekul vápníku a fosfátu. Metastázy v kostech brání jejich rozvoji a blokuje tvorbu nových subjektů.
• "etidronát sodného", Podporuje obnovu úbytku kostní hmoty u žen s diagnózou "osteoporóza", To může být také použita Pagetovy choroby hyperkalcemii a podobně. D.
• "tiludronát sodného", Mineralizuje a posiluje kostní tkáň, akumulaci sloučeniny a fosforečnan vápenatý v něm molekulární, inhibuje destrukci kosti. Předepisovány pacientům s diagnózami "deformující osteodystrofie" nebo "Pagetova choroba", může být jmenován místo hormonů.

Bisfosfonáty - léky, jejichž seznam jsme publikovali - prodávány pouze na lékařský předpis, který má být účinné látky ... Použijte je podle svého uvážení mohou být nebezpečné pro vaše zdraví! Nezapomeňte, že BF - není neškodná vitaminy nebo doplňky s vápníkem. Tyto léky jsou aktivně zasahovat do procesů probíhajících v těle, a je-li nesprávně použita může pomoci místo poškození.

pravidla pro přijetí

bisfosfonáty léky docela těžko vstřebává do trávicího traktu, jejich vstřebávání obtížné. Proto je silně návod předepisuje pití tyto léky pouze na lačno, asi 30 minut před jídlem - to obvykle pomáhá vstřebávání účinných látek léčiv. Pacienti, kteří potřebují vědět, že tuto skupinu léků, které mohou způsobit zánět a erozi v různých částech gastrointestinálního traktu. Aby se předešlo těmto komplikacím, po obdržení tablety nezbytná, aby se pokusila během hodiny nešel, a zůstat ve vzpřímené poloze. Dávkování je vybrán ošetřujícím lékařem.

Typicky jmenování bisfosfonáty lékař předepisuje pacienta v klidu a požití velkých dávek vápníku. Takže, simultánní příjem obou vyloučena. Přípravky, které obsahují vápník, mohou být brány po užití bisfosfonát pouze po dvou hodinách, a ne dříve. Dalším důležitým Doporučení: CF muset pít čaj, mléko, džus nebo kávu, a čistou vodu (hodně).

Použití bisfosfonátů v neoplastických onemocnění

Více hovoří o bisfosfonáty léčení onemocnění zahrnujících růst nádorů různého charakteru. Výskyt metastáz v kostní tkáni, je vedle sebe s vzájemné interakce mezi nádorovými buňkami a metabolické aktivity kostní tkáně. Na druhé straně, je dynamický vývoj metastáz je doprovázeno adhezi nádorových buněk do kostní struktury, stejně jako invazi, proliferaci a patologické angiogenezi. Četné preklinické studie umožnily vědcům, aby se z předpokladu, že BF inhibují každé z těchto fází patogeneze.

V průběhu několika výzkumných programů hodnotí vliv bisfosfonátu "klodronát" o vývoji metastáz v kostech u žen s diagnózou rakoviny prsu. byly získány vynikající výsledky: přípravek pomohl snížit výskyt metastáz a růstu nové kostní tkáně u pacientů. V současné době se výzkum v tomto směru aktivně pokračuje. bisfosfonáty s kostní metastázy skutečně schopen pomoci.

zhoubné nádory často doprovázeno (uvolňování vápníku z kostí) hyperkalcemie. Když metastatické léze kostní vápenatého rychlé ztrátě dochází v důsledku jeho zničení osteoklastů. Kromě toho, hyperkalcemie u rakoviny, která je schopna se vyskytují v důsledku expozice nádoru peptidu. Dále je aktivace osteoklastů, což vede k hyperkalcemii. Tento proces je složitý a urychlila a snížením funkce ledvin.

Tyto procesy se vyskytují u těchto malignit spinocelulární karcinom, mnohočetný myelom, rakovina prsu, rakovina ledvinových buněk, a některé druhy lymfomu. Hyperkalcémie, vyvolal rakovinou, nejúčinnější léčiva jsou bisfosfonáty pro intravenózní infuzi. Dobře zavedené v těchto případech, jako léky, bisfosfonáty as "kyselina Zolendronovaya" a "pamidronát",

Pozorování ukazují, že již několik dní po zahájení podávání pacientům intravenózně datových léčiv koncentrace vápníku v krvi se normalizuje, a účinek trvá poměrně dlouhou dobu (od jednoho až dvou týdnů).

Seznam nemocí, ve kterých jsou úspěšně používány bisfosfonáty

• Osteoporóza.
• Myelom.
• Porušení tvorby kosti.
• Pagetova choroba (osteodystrofie přetváření).
• Primární hyperparatyreóza.
• Nádory a metastázy v kosti, a to zejména v kombinaci s hyperkalcemii.

nežádoucí účinky

Bohužel, účinná léčba bisfosfonáty nemůže být neškodné. Zejména, pokud jde o intravenózní podávání těchto léků. Mohou způsobit tyto negativní vedlejší účinky:

• Při nitrožilním podání - hypocalcemia.
• Může mít nepříznivý vliv na ledviny, způsobují otravu.
• Někdy recepce Amin biosfosfonatov vyvolává vývoj osteonekrózy čelisti.
• Přispět k rozvoji vředů v jícnu a žaludku.
• Mohou způsobit zácpu nebo průjem, ve vzácných případech - obtíže při polykání.
• Malátnost, slabost, nevolnost.
• bolest svalů.
• Poruchy vidění.
• Vyrážky na těle.

Ano, všechny tyto problémy mohou způsobit bisfosfonáty. Léky, jejichž názvy se setkáte v tomto článku, není možné určit sám nezávisle na nedopatřením způsobit tělesnou nenapravitelné škody. Záměrně jsme se opakovat několikrát v textu! Soudě podle názorů, které mohou být čteny v různých fórech, lidé jsou aktivně sdílet informace mezi sebou navzájem o různých BF a snadno doporučujeme jim, aby ostatní. To je poněkud neetické. Take tyto silné léky, je nutná pouze na doporučení ošetřujícího lékaře a vždy pod jeho dohledem.

Bisfosfonáty - hodnocení lékařů a pacientů

Věděli jste, že každý rok, dne 20. října, ve všech zemích Světový den boje proti osteoporóze? Toto onemocnění se v posledních letech, získávání skutečně epidemických rozměrů. Ačkoli někteří odborníci se domnívají, že naléhavost problému osteoporózy je poněkud přehnané, protože nemoc sama o sobě není fatální. Nicméně procento starších lidí, kteří umírají po zlomenině kyčle, která se často stává, když se zrychluje ztrátu kostní hmoty je velmi velký. Proto je velký počet lidí má určité naděje na bisfosfonáty. Přehled pacientů, kteří dostávali tyto léky kvůli naději na zotavení, prodchnuté vděčnost lékařům a moderní farmakologie, který byl schopen poskytnout jim včasné pomoci.

Dr. med. , Profesor a vedoucí vědecké-Clinical Centra osteoporózy Svetlana Rodionova se domnívá, že situace s osteoporózou dost těžké v Rusku. Známý lékař říká, že v dnešní době, kdy je vadná síla většiny lidí (nedostatek vápníku), získat masovou distribuci těchto špatných návyků, jako je kouření, užívání drog a alkoholu, a fyzická aktivita se rychle blíží nule, mnoho mladých lidí, a to především ženy jsou odsouzeny k zralejší let osteoporózy. Takže je potřeba pro dobré účinných léků pomáhá léčit toto onemocnění je velmi vysoká.

Pokud jde o jmenování bisfosfonátů častý lékaře, profesora toho názoru, že to není vždy odůvodněno. Bisfosfonáty - zvyšující účinnost léků, ale pacient před předepsáním konkrétní recept, lékař musí mít jistotu vzít v úvahu takové faktory, jako metabolismus kostí a vápníku homeostázy. Když je bezohledné a nekontrolované bisfosfonátů může způsobit vážné komplikace: fibrilace síní, osteonekróza čelisti, subtrochanterické zlomeniny stehenní kosti.

Na základě stanoviska váženého lékaře bázi, bisfosfonáty nejsou všelék, mělo by být jejich používání přistupovat s opatrností. Mezitím vysílání programu v televizi "zdraví"Kde Elena Malysheva se sladkým úsměvem přesvědčuje publikum, že není nic jednoduššího, než s léčbou osteoporózy, třetí generace bisfosfonáty. Nenechte se příliš důvěřivý infomercial. Někteří lidé dostávají BF je absolutně kontraindikováno. Například pacienti s těžkým onemocnění ledvin.

Nyní o přezkoumání o tom, jak fungují bisfosfonáty Kdy kostní metastázy. Lékařský posudek je jasné: tyto léky jsou skutečně schopny zastavit růst kostí u maligních buněk, které, samozřejmě, pomáhá pacientům překonávat jeden z nejzávažnějších onemocnění, které se vyskytuje pouze v celém světě.

závěr

Teď už víte, co to je - bisfosfonáty. Pokyny pro jejich použití zde stanoveny, stejně jako seznam léků podávaných pro nás není jako doporučení a jsou určeny pouze orientační - uhraďte zvláštní pozornost k tomu! V případě vážných problémů nemusíte sami ordinují zdraví nejlepší - rychle navštívit lékaře, aby tě vzal do léčivých přípravků. Přejeme Vám všem robustní zdraví a štěstí!