Gastrektomie

Video: Podélný gastrektomie

Nejčastěji provádí operace při nemocech dvanácterníku a žaludek je gastrektomie.

Základem operace je vyříznutí nemocné části orgánu. Tak kontinuita restaurování (integrita) gastrointestinální anastomóza se provádí mezi jejunu a dvanáctníku, žaludeční pahýlu.

Chirurgická intervence může být tvořen dvěma základními metodami.

Video: Přehled hubnutí po operaci mozků (rukáv gastrektomii, podélný gastrektomii)

Při použití prvního způsobu (Billrotha I) gastrektomie se provádí celkové excizi jeho pyloru dutině a oddělení. V tomto případě je uložení anastomózy se provádí mezi spodní částí těla a pahýlu dvanáctníku na principu „jednoho konce k druhému.“

Gastrektomie touto metodou, může mít za následek poměrně nebezpečné komplikace, projevuje nedostatek těsnosti anastomózy na křižovatce tří kloubů oblasti. K jejímu odstranění, existuje mnoho různých verzí. Běžně používané Gaberera modifikaci II. Při této operaci, po excizi žaludeční 23 a mobilizace potravinářský luminálního zúžení to pomocí lisování švů tak, že její šířka je rovna šířce lumen dvanáctníku.

Gastrektomie metodou Billroth II se provádí pomocí pevně pahýl šicího tělesa. Pro obnovení kontinuity trávicího traktu v tomto případě produkují přetiskem zadní nebo přední gastroenteroanastomosis.

Volba způsobu excize se provádí s ohledem na druh patologie, jeho lokalizaci a vyříznutou velikosti žaludku.

K dispozici jsou relativní a absolutní indikace k operaci vyříznutí.

absolutní považován zhoubné novotvary, recidivující vřed krvácení, podezření na zhoubný nádor degenerace vředů a pylorostenóza.

Pro relativní indikace patří nezhojená po dlouhou dobu vředů dvanáctníku a žaludku, stejně jako perforovaný vřed na pozadí v dobrém stavu pacienta, který je uložen v prvních šesti hodin po perforaci.

V přítomnosti malignity a peptické vředové operace se provádí pomocí speciální techniky.

Tak, když žaludeční vřed je vhodné spotřební 2/3 nebo 3/4 žaludku pylorické těla. Tak je zabráněno relapsu. V případě horních úředníky menších zakřivení vředů použita mezisoučtu gastrektomii. Když je toto provedeno vyříznutí 4/5 orgánu (téměř 80%).

Dieta po resekci žaludku zahrnuje omezení jedli jídla najednou. To znamená, pacienti se doporučuje ne více než 250 gramů na polévku nebo sklenice. U oběda můžete jíst více než dvě jídla. Jíst po celý den se doporučuje časté (alespoň pětkrát nebo šestkrát). Zvýšení počtu přijatého doporučeného proteinu (120 g), což omezuje množství sacharidů (300 g). V některých případech to může být zcela vyloučena sladkých potravin a nápojů. Je dovoleno používat náhražky cukru. Pro zvýšení množství proteinu doporučené vařené maso, ryby, kalcinovaný nebo strouhaným sýrem, míchaná vaječných bílků.

Video: - 109 kg po podélném gastrektomií

Je vhodné zahrnout do stravy a potravinových výrobků obohacených o rostlinné oleje. V případě špatné snášenlivosti, a to zejména ve volné formě a jejich výše je omezena na 70-80 gramů denně. V případě intolerance mléka ve volné formě, to jen součástí složení jídel nebo nahrazeny jinými produkty.

Dieta také nutně zahrnují přípravky, které obsahují železo a multivitamin.

V případě snížení hmotnosti pacienta, se nechá zvýšit energetickou hodnotu potravin o 10-15% ve srovnání s fyziologickým normě.