Zánětlivá onemocnění srdce: infekční endokarditida

Infekční endokarditida - zánět vnitřní výstelky srdce, srdeční chlopně, aortální stěny. Classic patogen choroby je považována za zelenyaschy streptokok. Dříve byla tato onemocnění zvané subakutní bakteriální endokarditida. Většina lékařů se domnívají, jeho finální fázi vývoje revmatické horečky. Nyní, infekční endokarditida považován za samostatný onemocnění, které má vliv na modifikovaný a intaktní endokardu.

V posledních letech se výskyt infekční endokarditidy zvýšil několikrát. To je v důsledku poklesu v imunologické reaktivity populace, jakož i ke zvýšení virulence patogenů v důsledku neracionální použití antibiotik. Častější u mužů, polovina infekční endokarditidy se rozvíjí na pozadí stávajících srdeční choroby.

etiologie

Při vývoji infekční endokarditidy jsou důležité streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, kmeny Salmonella, houby. Infekční endokarditida, udeří na pravé straně srdce vyvíjí po opakované intravenózní injekce narkomanů pochybné čisté látky. Dalším důvodem pro pravostranný endokarditida endovaskulárních technik kardiologie. Nemoc se často vyvíjí u pacientů s angiogenní sepsí s hnisající trombus umístěné v komoře srdce v myokardu transmurálního.

Přispívající faktory zahrnují vývoj zubní, gastroenterologie a urologických diagnostických a léčebných postupů, popáleniny, otolarinogologicheskie operace.

klinický obraz

Infekční endokarditida se často objevuje neviditelné pro pacienta. K dispozici je celková malátnost, únava, horečka se zimnicí, bolestí hlavy. Někdy na začátku endokarditidy může být akutní a podobá se malárie, brucelóza nebo tyfus. Ve vzácných případech se nemoc může začít hemiplegia, bolesti zad, poruchy řeči. To je vzhledem k mozkové cévní embolie, ledvin nebo sleziny.

Video: Infekční endokarditida

Na vyšetření pacienti určit změnu barvy. Stává typické pro tento odstín onemocnění kávy s mlékem, což je projevem postupného anémie. V budoucnu tam otok a pastózní pleť. Na nohou tam purpura. Typické je změna prstů: oni prinimat výhled paličky, a nehty - watch brýle.

Pacienti si stěžují na bolesti v srdci, dušnost, bušení srdce. S porážkou aortální, mitrální nebo trikuspidální chlopně objevují související příznaky jejich nemoci. Porážka myokardu zjevně oslabování tónů, tachykardie, protodiastolic cval rytmu, poruchy srdečního rytmu - arytmií a blokád. Možné perforace ventil.

Video: Infekční endokarditida: absces? aneurysma? mitrální chlopně

V infekční endokarditidy často postihuje ledviny a nebo difúzní glomerulonefritidu, což se projevuje zvýšenými arteriální tlak, otoky, močový syndrom. Možný infarkt sleziny, tromboembolismu větví plicnice, srdeční infarkt, zápal plic.

diagnostické testy

Pro diagnostiku endokarditida používá EKG, echokardiografie, hrudníku radiografii. Z laboratorních zkoušek předepsaných CBC a moč, plodina krve v krevním kultuře.

léčba

Video: Bakteriální endokarditida

Pokud je to klinicky podezření na infekční endokarditidu, léčba by měla začít okamžitě se jmenováním antibakteriální terapie. Pro zjištění typ patogenů pacienta předepsána antibiotika širokospektrální. Antibiotika by měla být intravenózní a intramuskulární.

Prognóza onemocnění závisí na typu prostředku, jeho citlivost na antibiotika, přítomnost komplikací, věku pacienta.