Systolický srdeční šelest

Fenomén systolický srdeční šelest, může být známá každému. Nicméně, jejich přítomnost je pozoruhodné, protože ve většině případů se objeví v pozadí vážných onemocnění. Jedná se o druh organismu signál indikující, že došlo k nějaké problémy se srdcem.

Co je míněno lékaři srdeční šelesty

Použití termínu jako „šum“, ve vztahu k srdci, kardiologové znamená akustický jev spojený se změnami v průtoku krve v cévách a srdce. Mezi obyčejní lidé mohou setkat s názorem, že hluk v oblasti srdce - to je problém charakteristický pro dětství. Musíme přiznat, že - tento názor se blíží pravdě, protože více než 90% funkční detekci hluku pevným u dospívajících a dětí. Ale zároveň systolický šelest byl diagnostikován a mladí lidé ve věku od 20 do 28 let.

Názor mnoha kardiologů týkajících se srdeční šelest u dospělých se shodují: příznaků podobných body k určitému srdeční patologie, což poskytuje základ pro plné srdečních studií.

Pod pojmem „systolický“ přímo souvisí s hlukem, které se projednávají v mezeře mezi prvním a druhým srdce tóny. Zvuky samy o sobě vytvořit krevní oběh kolem srdce nebo jeho ventilů.

Jaké typy hluku může být splněna

V lékařském prostředí, něco jako srdeční šelest, jsou rozděleny do několika kategorií. Toto funkční systolický šelest, tzv nevinné a organická, jehož přítomnost indikuje konkrétní patologii.

Nevinní zvuky jsou tak jmenovány, protože oni mohou být kvůli různým chorobám, není spojena se srdcem. To znamená, že nejsou příznakem patologického stavu srdce. Timbre tento druh hluku je měkký, nestabilní, hudební, krátké, s dostatečně nízkou intenzitu. Tyto zvuky jsou oslabeny s klesající fyzickou aktivitu a nejsou drženy mimo srdce. Povaha jejich změny nejsou spojeny s tóny srdce, ale záleží na poloze těla.

Co se týče organických zvuky, které vznikají v důsledku defektu septa, nebo ventilem (tj defektu atriální nebo ventrikulární septa). Zabarvení hluku lze charakterizovat jako stabilní, tvrdý, hrubý. Podle intenzity, které jsou ostré a hlasité, s významnou dobu. Tento druh hluku se provádí mimo srdce v podpaží a interskapulární regionu. Po cvičení jsou organické zvuky zesíleny a uloží do paměti. jsou také, na rozdíl od funkce, které mají být spojeny s srdce tóny a stejně jasně klepat jiné poloze těla.

Systolický šelest zahrnuje různé typy akustických jevů v oblasti srdce:

- časně systolický hluku;

- pansystolic (holosystolický);

- Starší médium hluku;

- srednesistolicheskie hluk.

Proto se v samém srdci existují různé typy hluku

Pokud si dávat pozor na značný hluk, který vnímají jako ohrožení zdraví, je třeba poznamenat, že jsou způsobeny několika klíčových důvodů.

Systolický srdeční šelest může být kvůli aortální chlopně. Na základě této diagnózy by být zřejmé, vrozené nebo získané aortální zúžení otvoru sestřihem chlopní samotného ventilu. Tento proces znesnadňuje normálního průtoku krve uvnitř srdce.

aortální stenóza To může být do jedné z nejčastějších srdečních vad vyskytujících se u dospělých. V této nemoci často vyvinou aortální a mitrální insuficience. Vzhledem k tomu, že zařízení je přítomen aortální tendenci kalcifikaci (při postupující stenóza), vývoj nemoci se zvyšuje.

Ve většině případů, kdy fixní vážnou aortální stenózu, levá komora výrazně přetížený. V tomto okamžiku, srdce a mozek začne trpět nedostatkem prokrvení.

Aortální nedostatečnost lze přisoudit i důvody, které se vyvíjejí systolický šelest. Podstatou tohoto onemocnění je zajistit, aby aortální chlopně není schopen zcela uzavřít. Ona aortální regurgitace často vyvíjí na pozadí infekční endokarditidy. Ovlivnit vývoj tohoto onemocnění je revmatická horečka (více než polovina případů), systémový lupus erythematodes, syfilis a aterosklerózy. Zároveň by dal vzniknout této vady vzácně dojít ke zranění nebo poškození plodu. Systolický šelest v aortě mohou svědčit o výskytu relativní aortální chlopeň. Takový stav může vést k výraznému rozšíření vlákenného prstence ventilu a samotné aorty.

Akutní mitrální regurgitace - je další příčinou systolického hluku. V tomto případě se jedná o rychlý pohyb kapalin nebo plynů, který se vyskytuje v dutém svalové orgánu v procesu redukce. Takový pohyb je proti normálnímu směru. Taková diagnóza ve většině případů je výsledkem abnormalit v dělicích stěn.

Video: Grafická registrace poslechem

Systolický šelest v plicní tepně ukazuje vývoj v této oblasti stenoza.Pri toto onemocnění ventilu plicnice je zúžení pravé komory výtokové. Tento typ chlopně je přibližně 8-12% všech vrozených srdečních vad. Takový hluk je vždy doprovázena systolického chvění. Zvláště výrazné ozařování hluku do krčních cév.

Za zmínku stojí i trikuspidální chlopně. V této nemoci je zúžení trikuspidální chlopně. Tyto změny jsou nejčastěji důsledkem vlivu revmatické horečky. Příznaky tohoto typu chlopně zahrnovat studený kůže, únava, nepohodlí v pravém horním kvadrantu břicha a krku.

Důvody systolický šelest u dětí

Faktory, které mají vliv na provoz dětského srdce, hodně, ale tam jsou nejčastěji následující:

- Defektu septa síní. Podle vady znamenalo absenci síňového septa tkáně, což vede k vypouštění krve. Rozsah resetu závisí na dodržování těchto komor a velikosti vad.

- Anomální plicní žilní návrat. Hovoříme o špatném tvorbě plicních žil. Přesněji řečeno, plicní žíly nejsou hlášeny pravé síně, padající okamžitě do pravé síně. Často tak, že se spojí s atriem přes velký kruh žíly (pravé horní duté Vídeň, Vídeň nepárový, levá brachiocefalického dálkových, koronárního sinu a žilní průtok).

- Koarktace aorty. Podle této definice se schovává vrozená srdeční vada, u kterého segmentové zúžení hrudní aorty. Jinými slovy, segmentové aortální lumen se zmenší. Tento problém je léčen chirurgicky. Pokud je tato diagnóza není podnikat žádné kroky, bude zúžení aorty dítě roste, jak stárnou.

- Defekt komorového septa. Tento problém je také jeden z důvodů, proč pevných systolický šelest na srdci dítěte. Tato porucha je charakterizována tím, že závada se vyvíjí mezi dvěma komorami srdce - vlevo a vpravo. Tento srdeční vada je často zaznamenána v izolovaném stavu, i když existují případy, kdy takový defekt je součástí jiných srdečních vad.

- systolický srdeční šelest u dítěte příčinách To může být spojováno s otevřenou arteriální vady. Hovoříme o krátkém plavidla, které spojuje plicní tepnu a klesající aortu. Potřeba tohoto fyziologický zkrat zmizí po prvním nádechem dítěte, takže za pár dní to bude uzavřen. Ale pokud se tak nestane (tedy ve skutečnosti je podstatou vady), krev pokračuje být odsunut z krevního oběhu v malém. V případě, že potrubí je malé, to je v zásadě nebude mít významný negativní vliv na zdraví dítěte. Ale pokud se jedná o velkou ductus arteriosus, existuje riziko vážného srdečního přetížení. Příznaky tohoto stavu - je to součást dušnosti. Je-li průtok velmi velký (9 mm nebo více), novorozenec může být v kritickém stavu. V tomto případě se systolický šelest u dětí není jediným příznakem - srdce samo o sobě se zvýší velikost. Nouzový provoz se používá k neutralizaci takovou vážnou hrozbu.

Samostatně je nutné se dotknout novorozence kategorii. Srdce pro děti po porodu je slyšet až v nemocnici. To se provádí, aby se zabránilo případné patologie. Ale v případě, že byl zaznamenán hluk, pak nedělají negativní závěry předčasně. Skutečnost, že v průměru každé třetí dítě identifikuje určité zvuky. A ne všechny z nich jsou důkazem nebezpečných procesů (ne negativně ovlivnit vývoj dítěte a nejsou doprovázeny krevní oběh). To bylo během jeho (průtoku krve), restrukturalizace může mít funkční zvuky dítě, kteří se také nepředstavuje nebezpečí pro zdraví. V tomto stavu, jako rentgen a elektrokardiogram ukáže normální vývoj srdce dětském.

Pokud jde o hluk inherentní u dětí, které byly fixovány po dobu prvních tří měsíců po narození. Tato diagnóza říká, že během fetálního srdce tvorby dítě nebylo až do konce vývoje a v důsledku toho má určité vrozené vady. V případě, že míra vlivu srdečního selhání na rozvoj dítěte bude příliš vysoká, je možné, že lékaři budou rozhodovat o průběhu chirurgického zákroku k odstranění nemoci.

Nabízí hluku srdečního hrotu

U tohoto druhu charakteristik hlukových druhé se mohou lišit v závislosti na příčině a místě výskytu.

1. akutní mitrální insuficience ventil. V tomto případě se hluk může být popsán jako krátká. On se objeví brzy (protosistolichesky). Pomocí echokardiografie lze identifikovat hypokinéza zóna akordy mezeru, znaky a další bakteriální endokarditidy.

2. chronické mitrální insuficience ventil. Zvuky tohoto typu je plně obsazen v průběhu kontrakcí komor (holosystolický a pansystolic). Existuje přímá závislost vady ventilu, objem krve vrací přes defekt a charakteru hluku. Systolický šelest na vrcholu srdce za těchto vlastností jsou nejlépe využit ve vodorovné poloze. V případě, že závada bude postupovat, je citelná vibrace hrudní stěny během systoly.

3. Relativní mitrální insuficience. Pokud jste strávili dlouhou dobu vyšetření (RTG, echokardiografie), je možné identifikovat dilataci levé komory. Systolický šelest na vrcholu v tomto případě může být zachována po celou dobu komorové kontrakce, ale bude relativně klidný. Pokud se příznaky zácpy srdečního selhání jsou redukovány a provedeny adekvátní léčbu, se sníží zvučnost hluku.

4. dysfunkce z papilárních svalů. Během vyšetření často odhalí příznaky infarktu myokardu, nebo (ii) Ischemická choroba. Takový systolický šelest na vrcholu srdce může být popsán jako proměnlivý. Kromě toho je charakteristický vzhled blízko konce systoly, nebo ve středním úseku.

5. prolaps mitrální chlopně. Je možné s kombinací pozdně systolický šelest. Odposlouchávala tento typ je nejlepší ve vzpřímené poloze. Takový hluk v závislosti na stavu pacienta se může značně lišit. Takové systolický šelest na vrcholu je charakterizována manifestací střední části systoly (tzv mezosistolichesky click).

Hluk na levé straně hrudní kosti (bod Botkina)

Na hluk z tohoto druhu existuje několik důvodů:

- Defekt komorového septa. Viditelně třást hrudníku během systoly vlevo od hrudní kosti. Charakteristik hluku o velikosti vady nemá žádný vliv. Srdeční hrb je detekován ve 100% případů. Pevnou hrubou systolický šelest, který zabírá celou systoly a je držen ve všech odděleních. Pomocí rentgenu může odhalit dilataci oblouku aorty a plicní kongesce.

- Vrozená plicní stenóza. Jedním z hlavních rysů - příznakem kočičí předení. Při pohledu patrný srdeční laloku (výčnělek hrudník). Druhý tón plicnice je oslabena.

- Obstrukční kardiomyopatie. Systolický šelest v Botkin tohoto typu je v průměru a může se lišit v intenzitě v závislosti na poloze těla, když člověk stojí - stoupá, ležící ve stavu - ustoupila.

- Tetarda halyard. Tyto hluky se vyznačují derivační kombinací zleva doprava komor srdce v důsledku defektu septa mezi komorami a zúžení plicní tepny. Zvuk je drsná, s fixací systolického chvění. Zvuky jsou slyšet nejlépe v nejnižším bodě hrudní kosti. S pomocí EKG, mohou být stanoveny znaky pravé komory hypertrofické změn. Ale s pomocí rentgenového záření odhalí patologii nebude fungovat. Je-li jakákoliv zátěž projevuje cyanózu.

Hluk na pravé straně hrudní kosti

V tomto bodě (II mezižeberní prostor) auscultated aortální vady. Hluk v oboru naznačují získané zúžení nebo s vrozenou genezi.

Takové systolický šelest má určité vlastnosti:

- nejvýhodnější místo pro rozpoznání - je 4 a 5 mezižeberní prostor vlevo od hrudní kosti;

- pensistolichesky, intenzivní, drsný a často škrábání hluku;

- provádí na levé straně hrudníku a dosahuje záda;

Video: Poslech serdtsa.mp4

- v sedě se zvyšuje i hlučnost;

- x-ray zachycuje expanzi aortální kalcifikace jeho ventil přístroje a také zvýšení levé komory;

- puls má nízkou plnicí a kromě vzácné;

Progrese defekt vede k expanzi levé komory arteriovenózní otvory. V této situaci, je zde možnost poslechu dvou různých hluku. Pokud byl systolický šelest vyvolána vrozená stenóza, předloží další vyhnání tónu, který je v důsledku souběžné aorty rugurgitatsiey.

Srdeční šelest v průběhu těhotenství

Během porodu může dojít k sistalicheskih hluk. Nejčastěji jsou funkční v přírodě a v důsledku prudce zvýšené zatížení na srdce těhotné ženy. Takový stav je nejvíce charakteristické třetího trimestru. Pokud hluk byly opraveny, je to signál k brát těhotné stavu (ledviny, zatížení dávkování, krevní tlak) pod pečlivou kontrolou.

Jsou-li všechny tyto požadavky jsou splněny přesně, pak je velká šance, že těhotenství i porod, bude pozitivní, žádné negativní účinky na srdce.

Diagnóza hluku

Za prvé, jak začít proces diagnózy srdečního onemocnění - definici nepřítomnosti nebo přítomnosti srdeční šelest. V tomto případě, cardiophony To je drženo ve vodorovné nebo svislé poloze, po cvičení, na levé straně, jakož i na výšce nádechu a výdechu. jsou nutná taková opatření, aby se systolické srdeční šelest, příčiny, které mohou být zcela odlišná, to bylo přesně identifikován.

Pokud budeme mluvit o zlu mitrální chlopně, nejoptimálnější místo pro poslech hluku v tomto případě je to špička srdce. V případě vady aortální chlopně by měly věnovat pozornost třetímu mezižebří vlevo od hrudní kosti a druhý na pravé straně. Máte-li jednat s zlu trikuspidální chlopně, systolický šelest lépe naslouchat k tělu spodního okraje hrudní kosti.

Když už mluvíme o charakteristice hluku, stojí za zmínku, je skutečnost, že mohou mít různé fáze (systolický a diastolický), doba trvání, kolísavost a vodivost. Jedním z klíčových úkolů v této fázi je přesná definice jednoho nebo více z epicenter hluku. Je také důležité vzít v úvahu, hluk tón, protože tento faktor udává specifické procesy. Pokud snadné systolický šelest věští závažné problémy, hrubý, řezání, škrabání signalizuje zúžení aortální nebo plicní aortální. Na druhé straně, vyfukování šum je stanovena v infekční endokarditidy a mitrální nedostatečnosti. Vzata v úvahu objem a tón základně a špička srdce.

videa: "mumlání"

Je velmi důležité během počáteční diagnostická opatření k vyloučení hluku extrakardiální, to znamená, že zdroj, který je umístěn mimo srdce. Ve většině případů jsou tyto zvuky mohou být slyšet, když perikarditidy. Ale to je určena takovým akustickým fenoménem pouze během systoly. Výjimečně mohou poslouchat během diastoly.

Pro diagnostiku srdečního stavu pomocí různých technologií. Jejich použití je nutné, protože se závěry učiněné na základě získaných fyzických nálezů, s výhradou potvrzení. K dosažení tohoto cíle odborníci používat PCG, EKG, rentgen srdce ve třech dimenzích, echokardiografie, včetně jícnovou.

Jako výjimka invazivních diagnostických metod používaných v přísných podmínek (snímání, a další metody kontrastem.).

Ke změření intenzity srdeční ozvy používání určitých vzorků:

- fyzická zátěž (izometrické, izotonické a karpální dynamometrie);

- dýchání (nárůst hluku z levého a pravého srdce výdech)

- fibrilace a síňových předčasných stahů;

- polohové změny (zvedání nohou ve stoje, změna polohy těla pacienta a sit-ups);

- Valsalva manévr (Záznam dýchání s uzavřeným úst a nosu) a další.

Klíčová zjištění

V první řadě je důležité pochopit význam moderních diagnostických v přítomnosti srdeční šelest. Její nutnost lze vysvětlit tím, že systolický šelest nemusí ohlašovat konkrétní zdravotní problémy, ale zároveň je schopen být projevem závažného onemocnění.

Proto, žádný hluk, který byl zjištěn v srdci, musí být vysvětlena kvalifikovaných lékařů (je nutné zjistit příčinu výhodný a přesně). Ve skutečnosti mají vždy srdeční šelest individuální vlastnosti spojené s obdobími s věkem. Jakýkoliv hluk v srdci důstojný lékaře. Výskyt srdečních šelestů u těhotné ženy je dost stálou kontrolu nad jejím stavu důvod.

I v nepřítomnosti jakýchkoliv problémů s srdce nebo příznaky všechny abnormality, musí být pravidelně testovány. To je často odhalí systolický šumu dochází náhodně. Tak, periodická diagnóza je schopen zachytit patologii ve fázi, kdy možná účinná léčba.