Enterální výživa - co to je? Nutriční směs pro pacienty v pooperačním období

V životě existují různé situace, kdy se dospělý nebude přijímat potravu ve známém způsobem. To se děje hlavně po operaci. Během období zotavení osoba je schopna žvýkat a výstup na trávení potravy. Ale také v této době pacient potřebuje stálý přísun živin v těle pro fungování všech orgánů a obnově živobytí. V tomto případě je přijetí takového druhu potravin v těle jako enterální výživě.

Enterální výživa - co to je?

Tento druh péče o pacienta, to je vlastnost, že potravina pochází přes trubku nebo speciálního systému. Nejčastěji se v takovém napájecí použít speciální směsi. Liší se od normální stravy pro dospělé, stejně jako v některých stavech pacienta nemůže přijmout další produkty.

Výhody takového výkonu

Tento druh potravin má své výhody pro pacienty:

1. Fyziologické - potraviny prochází přímo do trávicího systému, což mu umožnilo snadno asimilovány a posílit pacienta po operaci.
2. Levné potraviny - pro uplatnění této metody není třeba příliš mnoho náklady.
3. Jednoduché použití dodatečných prostředků - není žádný požadavek na zvýšení sterility, protože stačí jen zvládnout sondy pro enterální výživy nebo systému pro orální krmných směsí.
4. To nezpůsobuje vážné komplikace - sonda se vloží bez problémů, takže není pravděpodobnost výskytu nebezpečných a život ohrožujících komplikací pro pacienta.
5. Umožňuje, aby tělo se všemi nezbytnými materiály, to je vzhledem k výběru optimálních směsí na člověka.
6. To pomáhá zabránit výskytu atrofické účinků v zažívacím traktu.

Indikace pro enterální výživu

Vývoj medicíny v posledních dvou stoletích bylo možné určit, co je nejlepší pro osoby po operaci technik, které mu pomůže zotavit rychleji a získat potřebnou pevnost s co nejmenším rizikem. A potravinové směsi po operaci s dalšími zdravotnickými prostředky má své výhody a indikace. Existují určité náznaky, specifické pro směsi, které člověk potřebuje, stejně jako samotného způsobu stravování. Umělá výživa se uděluje, jestliže:

1. Pacient kvůli svému stavu, nemůže jíst, když je v bezvědomí nebo nemohou polykat.
2. Pacient nemůže jíst jídlo - stav akutní zánět slinivky břišní nebo krvácení v zažívacím traktu.
3. Nemocný člověk odmítá potravu, je používán pak nucené enterální výživu. Co to je, když je takový stát? To se stane, když mentální anorexie, při kterém žaludek nemůže okamžitě zavést běžnou stravu, protože existuje riziko úmrtí po delším výpadku proudu. Také, různé infekce může pacient odmítají jíst, v takovém případě je systém používán pro enterální výživu, aby zaplnil tělo základních živin v boji proti infekci.
4. Síla nevyhovuje potřebám, to stane se zraněními, katabolismus, popáleniny.

Jmenován tento druh energie av následujících patologických stavů:

• Nedostatek bílkovin v těle a energie, když není možné zajistit příjem těchto látek v přirozenou cestou;
• v případě různých nádorů hlavy, krku a žaludku;
• v případě, že je progresivní onemocnění centrálního nervového systému, jako je Parkinsonova choroba, cévní mozková mrtvice, různé stavy bezvědomí;
• v rakovinných stavů po ozáření a chemoterapie;
• Jídlo je často předepsán těžké gastrointestinální onemocnění: pankreatitida, patologických procesů v játrech a žlučových cest, malabsorpční syndromy a krátkého střeva a Crohnova nemoc;
• bezprostředně po chirurgickém zásahu do těla;
• popáleniny a akutní otravy;
• Při píštěle, sepsi;
• V případě vytváření komplexních infekční choroby;
• v těžkých depresí;
• v různých stupních radiačního poškození člověka.

Způsoby zavedení směsí živin

Enterální výživa pacientům se mění v závislosti na způsobu stravování:

1. Použití sondy pro zavádění směsi do žaludku.
2. Způsob napájení "usrkávání" - přijímání speciální potravu orálně po malých doušcích.

Tyto metody také se nazývají pasivní a aktivní. Původ - krmení enterální trubice, infuze dochází se speciálním dávkovacím systému. Druhý - aktivní, ruční, provádí zejména pomocí injekční stříkačky. Za použití této metody je nutné získat určité množství směsi a opatrně vstříkne do úst nemocného. K dnešnímu dni, se dává přednost pro čerpadla, nálevníci, které jsou automaticky přiváděny do směsi.

Sondy pro enterální výživu

Mnoho příbuzní pacientů ptát enterální výživu - co to je a jaké nástroje jsou potřebné pro to? Ve skutečnosti, pro takový způsob plnění těla s jídlem vyžadují různé sondy. Dělí se na:

Video: Představení nasogastrickou sondou do žaludku

• nazogastrickou sondou (nazoenteralnye) - tenké plastové sondy, které mají otvory na určité úrovni, a vážení pro snadné podávání;
• perkutánní - podávat po operaci (pharyngoscope, gastrostomické, jícnu, eyunostomiya).

Režimy zásobování těla

Pochopit tento problém vyřešit, enterální výživu - co to je, nestačí k jeho provedení. Existuje mnoho nuance zavedení potravin do těla tímto způsobem, například, rychlost posuvu směsi. Existuje několik způsobů, jak získat sílu pacienta.

1. Krmná směs s konstantní rychlostí. Žaludeční sonda pacient dostane potraviny při určité rychlosti, to je 40-60 ml / hod. Pak specialista dívá na reakci pacienta. Když se směs dobře snášen, může být rychlost postupně zvyšovat. V průměru se zvýší o 25 ml / h po dobu 8-12 hodin, pak se po stejnou dobu může přidat ještě jednou tolik, až se dosáhne požadované rychlosti. V případě, že operace je pouze držen a pacient je ve vážném stavu, je třeba směs podávat více než 20-30 ml / h. Je nutné pečlivě sledovat stav člověka. Nevolnost, průjem, zvracení, křeče nebo snižuje rychlost zavádění nebo jejich směsi, nebo jeho koncentraci. To změní nějaký jeden ukazatel, že neexistuje žádný stres na těle.
2. Umělá strava může být podávána v cyklech. Tento cyklický jídlo je, že pacient po nepřetržité dodávky postupně snižovat ji v noci, před přestávkou, přináší v noci. Tato metoda je vhodná pro pacienta a může být provedeno pomocí gastrostomické hadičky.
3. Session výkon (periodické) se neprovádí pro všechny. Je určen pro ty pacienty, kteří mají byla provedena průjem nebo gastrointestinální operace. Taková síla se nazývá periodické, jako prováděné dobu 4-6 hodin.
4. Bolu kanály. Tento režim je podobný pravidelné jídlo. Směs se pomocí injekční stříkačky nebo přes trubku, ale pravidla pro vstup jsou přísně dodržovat. Při této rychlosti nepřesahuje 240 ml za půl hodiny. Počet jídel denně 3-5 krát. Ale začne přidáním směsi činí sto ml. V případě, že pacient trpí žádný problém, potom se postupně přidá 50 ml. Ale tento režim je nebezpečná častý výskyt průjmu, takže by to mělo být předepsána a pod dohledem odborníka.

Samozřejmě, že tyto režimy nemohou být plně přizpůsobitelné pro všechny pacienty, kteří vyžadují enterální výživu. Volba metody, rychlost a objem takové dodávky potravin do organismu probíhá individuálních charakteristik.

Volba Vlastnosti směsi

Směs pro enterální výživu by měly být rovněž zvolen tak, aby vyhovoval individuálním potřebám pacientů. Jejich volba závisí na několika faktorech.

1. Správná výživa pro pacientů po operaci by měl mít dobrou hustotu energie. To není menší než 1 kcal / ml.
2. Složení směsi musí být přítomen a laktóza glyutein. Tyto látky mohou způsobovat alergie.
3. To by mělo být větší, než je osmolarita 340 mOsm / l.
4. Aby se předešlo problémům s asimilací potravin by měla být non-viskózní.
5. Směs kvalita nezpůsobuje přebytečné střev.
6. Je nezbytné, aby na ní byly společnosti a přítomnost genetické modifikace proteinů.

Je třeba poznamenat, že vzorec pro kojence, jakož i roztoky vyrobené z přírodních produktů, nejsou vhodné pro enterální výživu. Jsou pro dospělého člověka jsou není vyvážená, a proto nemůže přinést požadovaný výsledek. Pro pacienty, kteří potřebují takové potraviny, jejich typy směsí byly vyvinuty, které budou popsány níže.

monomerní směs

Jméno směsi určuje jejich funkci. Neobsahují všechny potřebné stopové prvky, ale platí i pro pooperační období. Takové směsi se skládá z glukózy a solí, což umožňuje obnovení tenkého střeva funkčnosti bezprostředně po chirurgickém zákroku. V přítomnosti zvracení nebo průjem je dobré jídlo, aby podpořila rovnováhu vody a elektrolytů v těle. Takové směsi jsou "prohlídka", "Mafusol", "rehydron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" a několik dalších.

Elementární složení pro potraviny

Tento napájecí zdroj pro pacienty, je založen na přesně vybraných chemických prvků. Používají se v konkrétních případech metabolických poruch v těle při patologických stavech, jako jsou játra a selhání ledvin, diabetes a zánět slinivky břišní. V tomto případě, slinivky břišní, játra a ledviny nemohou vykonávat své specifické funkce, takže tyto směsi pomoc osobě, aby se alespoň částečně obnovit životně důležité funkce. K napájení tohoto typu zahrnují "Vivoneks", "Fleksikal", "Lofenalak" a další.

poloviny-elementární směs

Tyto nutriční směsi pro pacienty častěji používány než ty předchozí. To je způsobeno tím, že mají vyrovnanější a přizpůsobit celou řadu pacientů, kteří vyžadují použití enterální výživy. Zde jsou proteiny ve formě aminokyselin a peptidů, které jim umožňuje snadněji absorbován v těle. Tyto roztoky se aplikují bezprostředně po chirurgickém zákroku na porušení právních předpisů funkce zažívacího. patří mezi ně "Elemental Nutrien", "Nutrilon Pepto TSC", "Peptisorb", "Peptamen",

Typické polymerní směsi

Tento typ se používá u mnoha chorob po operacích, když je člověk v kómatu. Jsou nejvhodnější pro dospělého organismu v jeho složení. Tyto roztoky obsahují všechny potřebné minerály, stopové prvky, bílkoviny, tuky, uhlohydráty. Jsou rozděleny do tří typů.

1. Suchý ke zředění a být podávána žaludeční sondou. Tato nová enterální výživa: "Nutrizon", "Berlamin modulární", "Nutrikomp Standardní",
2. Kapalina, která může být podávána okamžitě. Jsou určeny pro situace, kdy není možné ztratit minutu, přičemž důležitou lidskou výživu. patří mezi ně "Berlamin modulární", "Liquid Nutrikomp", "Nutrizon Standardní" a několik dalších.
3. Směsi, které se používají ústně. toto "Berlamin modulární", "Nutridrink", "Fortikrem" a tak dále.

Směs směrové

Tento typ napájení na účelu podobné pohledy na elementární sloučenin. Jsou navrženy tak, aby obnovit funkčnost těla v určitém patologie. Jejich oprava metabolické respirační selhání, poruchy ledvin a jater imunitu.