Kontrakce - Co je to? Kontraktura svalů: diagnostika, léčba

Kontraktura - stav, ve kterém omezená pohyblivost kloubů. To způsobí, že fenomén patologického jizevnaté kontrakce měkkých tkání obklopující kloub: svaly, kůže a podkožní tkáně.

svalové kontrakce

Když svalu pozorována abnormální tón nebo regidnost svaly, vazy a šlachy. Pokud je tento proces postupuje, je sval fibróza, tj svalová tkáň schopné redukce, přeměněn na vláknitý, který ztratil tuto funkci. Jinými slovy, společný nemůže úplně ohnout nebo narovnat vzhledem k tomu, že se svalové svazky nejsou v souvislosti s koncem relaxovat a nechat kosti kloubu, aby se jeden z krajních fyziologických stavů.

Nejčastěji, svalové kontrakce se vyvíjí v důsledku traumatu, zánětlivých onemocnění, operace. To platí zejména v těch případech, kdy po dlouhou dobu postižená končetina byla stanovena v nehybné poloze. V důsledku patologického tonu svalových a nervových signálů se liší vytvořena kontraktury.

V některých případech je kontrakce (fotografie ukazující stav, má v tomto článku) se vyvíjí v poranění svalů a jejich neúplném zotavení, což má za následek vykonávají své funkce naprosto svaly nejsou schopni. Intenzivní bolest dále zhoršuje chorobný proces, jako bolest v kloubech a svalů tak jako tak příčinou lidské omezení pohybu.

typy

Příznaky a způsobuje strukturální změny v kloubech a okolních tkání, jsou různorodé, takže poměrně obtížné zařadit kontraktury. Všeobecně uznávané systém managementu jakosti divize - na základě bezprostředních příčinách jejich vývoje.

• Struktura (pasivní) kontrakce. Vzniká v důsledku strukturálních změn v místních tkáních (šlach, kloubů, svalů, šlach, přístrojové desky nebo na kůži). Se vyvíjí, když dodávka krve k hrubému porušení nebo delší nehybnost kloubů.
• Neurogenní (aktivní) kontrakce. To způsobuje prodloužený tah určitých svalů, což má za následek jizvy rozvíjející degenerativními změnami v kapsli kloubu a svalů.

Tyto dva typy jsou neoddělitelně spojeny a jsou fáze stejného procesu. Vyznačují se patologickými poruchami svalového systému.

Kromě toho kontraktura může mít jak získané a vrozené. Získal v pořadí, rozdělil do neurogenní a poúrazové.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje malé klouby. Například kontraktura může vyvinout v úplné ztrátě pohyblivosti kloubů prstů po dobu několika měsíců. Nazývá se imobilizace. O podmínkách, které ovlivňují velké klouby jsou zvýrazněny kontrakturu kyčelního a ramenního kontraktury.

palmární fibromatóza

Kontraktura prstů nebo Dupuytrenovou - nejběžnější a zároveň nebezpečnou formu onemocnění. Rozvojových lokalit na dlani je často mylně považovány za mozoly. Postupně narušil normální pohyb prstů. Zahušťování vazivové tkáně v určitém okamžiku se stane tak velký, že se prsty nemají schopnost narovnat a zůstat v takovém stísněné poloze. Nejčastěji se nemoc udeří prsteník a malíček. Z jakých důvodů se vyvíjí kontrakturou ruku, dnes není známo. Existují důkazy o tom, že taková podmínka se nejčastěji vyskytuje ve středním věku a starších mužů. Čím starší člověk je, tím vyšší je riziko tohoto onemocnění. Kromě toho kontraktura ruky je častější u lidí s diabetem, záchvaty. Také existuje genetická predispozice. To znamená, že pokud někdo z rodiny byl kontraktuře ruky, pak pravděpodobnost onemocnění se výrazně zvýšil.

Video: Prevence kontrakcí a otok pahýlu

pro léčbu Dupuytrenova kontraktura přijmout konzervativní přístup. V počáteční fázi, k pozastavení dalšího rozvoje patologie pomoci masáže a fyzioterapie. Ale s výrazným omezením pohyblivosti prstů pomocí speciální enzymové přípravky (například injekční užívání drog „Lidaza“), pomoci zmírnit tkáně. Některé kliniky použít metodu terapie rázovou vlnou, která vám umožní dosáhnout docela dobrých výsledků. Kontraktura prstů na těžkou formou vyžaduje chirurgický zákrok.

patologie Příčiny

Kontrakce - to je nejčastější komplikací poškození kloubů, jako jsou výrony, pohmožděniny, zlomeniny, střelné rány, zánět, onemocnění nervového systému a další.

sportovce a osoby ohrožené, kteří se věnují těžké fyzické práce, jako v tomto případě, se zvýšeným rizikem poškození kloubů, kostí a svalů. Lidé, kteří pracují v chemickém průmyslu, jsou náchylní ke vzniku popálenin kontrakcí. My houslistů, klavíristů a dalšími hudebníky kontraktura prstů může nastat, protože při delším cvičení prsty cítí silný tlak.

Pasivní, kontraktura je způsobeno překážkami v kloubech, jakož i na šlachy, svaly, fascie a kůže. Lidé s aktivním kontrakturách žádné mechanické obstrukce v kloubu nebo v okolních tkáních. Namísto toho dojde k porušení nebo omezení pohybové aktivity. V tomto případě je dlouhý tonikum napětí pozorovány u jednotlivých svalových skupin. Narušilo rovnováhu mezi svaly antagonistů, jako výsledek kloubů „klínu“. Jedná se o mechanismus vývoje aktivních kontrakcí. V počáteční fázi existence, které jsou nestabilní a mohou být předmětem relativně jednoduchou opravu. Aktivní kontrakce zmizí po normální fyzická aktivita. Ale v průběhu doby, oni se stávají odolnější.

Video: ischemická kontraktura Volkmann. Volkmann`s ischemické kontraktury. 1 (6) Diagnostics.

K dispozici jsou také smíšené formy, když je mezní pohyb základní příčinou je velmi obtížné určit. To se děje v případě, že první vyšetření pacientů s příznaky, jako je mechanické poškození, a poškození nervového systému.

stadium

• Neurogenní. Nečinnosti zraněné končetiny vyvolá přetrvávající budící foci v CNS. Tato střediska poslat impulzy k obvodu, čímž se vytvoří abnormální tón. Ve stejné biochemické změny vyvíjet končetin tkáních.

• Myogenní. Vzhledem k tomu, biochemické změny a neurogenní reakce dojde ke změnám ve svalové tkáni (atrofie a degenerace).

• Miodesmogennaya. Hmotnost a objem se sníží dramaticky končetiny, svaly rozvíjet degenerativní změny. vyskytuje svalové hypertrofie, která se vyvíjí, se vyvine do atrofie.

• Atrogennaya. Tam je zahušťování a vrásnění kloubního pouzdra, kloubní chrupavky se stává méně pevná a pružná. Objeví jizvy, pájecí kapsli a chrupavku. Smršťování dochází přístrojových desek, rostoucí pojivovou tkáň uvnitř svalové a částečně nahrazuje svaly. Měkkých tkání a kostí jsou připájeny. Rozvíjení třetí fixační bod, brání pohybu kloubu.

možné komplikace

Kontraktura - závažná patologie, a pokud se neléčí, může vyvinout komplikace, jako je ztuhlost a dokonce ankylózou (kompletní nehybnosti degenerativních kloubních tkání). nemoc často zahrnuje i přilehlé klouby. Například v rozporu s běžným fungováním kotník v patologickém procesu podílejí nakonec zastaví, koleno, kyčelní kloub (kyčelní kloub kontraktura vyvíjí), bederní a potom hrudní a krční páteře.

Video: Zvětšení prsou. Kapsulární kontrakce.

horní končetina patologie není méně nebezpečné. Takže, loketní kontrakce snižuje funkčnost ruky. To ztěžuje sebeobsluhy na úrovni domácností a na základní práci.

diagnostika

Předběžná diagnostika zahrnuje přehled a kontrolu pacienta. Také lékař zjistit, jestli tam byly případy onemocnění u blízkých příbuzných. Poté, co specialista určí, zda je končetina je schopen provádět akce a jaký stupeň deformace. Prohmatání postižené oblasti umožní najít nejvíce bolestivých oblastí. Zpravidla takové manipulace umožňují přesnou diagnózu, a není potřeba dalších studií. V některých případech může být nutné rentgeny, aby bylo možné přesně určit umístění abnormální oblasti.

Kontraktura: Léčba

Před zahájením léčby je nutné zcela odstranit příčinu, která spustila vývoj nemoci. Ale, bohužel, to není vždy možné. Dále, pojďme mluvit o metodách, které jsou používány, jak se zbavit této nemoci.

konzervativní léčby

Obecně platí, že pokud se podává kontraktura konzervativní terapie, s cílem obnovit normální amplitudu pohybu končetin. Patří sem:

• farmakoterapie (nesteroidní protizánětlivé látky, hormony, analgetika, myorelaxancia);

• terapeutické blokáda - společná dutina podávaných léků, které řešení účinek;

• manuální terapie a masáže;

• vodoléčba;

• fyzioterapie (elektroforéza, UHF);

• Ortopedické metody (pružný tah, kroucení, ortézy);

• Trakční (rozšíření);

• mezník odlitky.

chirurgický zákrok

Hlavním cílem uvedených opatření je odstranit příznaky zánětu, odstranění otoků, obnovu pohyblivosti kloubů. Tyto metody však nezahrnují do procesu fungování svalů. A bylo to svaly - hlavním „motorem“ kloubů. Proto v některých případech, je-li zjištěna kontraktura, operace - je to nutnost.

Chirurgická léčba zahrnuje:

• excize jizvy a transplantaci kůže;

• fasciotomy;

• šlachy;

• fibrotomiyu;

• kapsulotomie;

• arthrolysis;

• kloubu;

• osteotomie.

V některých případech, žádný chirurgický zákrok je nezbytný. Ale pro tento tkání traumatického procesu. S pomocí chirurgického zákroku může zbavit mechanických příčinách kontrakcí, ale tón patologický a bolest nezmizí. Obnovení normální činnost svalů v každém případě je nezbytné, protože tím, že odstraní pouze mechanickou překážku částečně zmizí kontraktura, a normální pohyb kloubu není obnovena v plné výši.

Přírodní způsoby, jak zacházet

Kontraktura - patologie, které mají být ošetřeny systémově. Přirozené metody pomáhají bojovat s příznaky a odstranění příčin onemocnění. Pokud vyvinutý kontraktury, léčba zahrnuje:

• Kinezioterapie energie;

  Video: nahrávání s Dupuytrenovou kontraktury RockTape

• manipulace, mechanoterapii, pohybová terapie;

• balneoterapeutické, bahenní koupele;

• fizioterpiyu;

• fytoterapie;

• vyvážená strava.

závěr

Aby se zabránilo vzniku kontraktury je důležité, aby se zabránilo rozvoji zánětu v těle, takže všechny nemoci by měly být léčeny včas. Vždy je nutné sledovat situaci svého těla: v případě, že loketní kloub po dlouhou dobu by měly být uchovávány v ohnuté poloze, pak ohnout by měl být v pravém úhlu, nejlepší pozici pro prsty - ohýbal, optimální poloha nohou se narovnal.

Pokud jste náhodou takové problémy, jako zlomené kosti nebo luxace kloubu, a vyžaduje delší imobilizaci, nezoufejte. Riziko svalové kontrakce mohou být minimalizovány, za předpokladu, že aktivní svalové práce bude probíhat od prvního dne. Pokud byste měli zlomeninu končetiny, cvičení můžete provádět dobrou ruku nebo nohu. Regenerační procesy po svalové aktivity než je výkon práce svaly postižených svalů a na problémové oblasti. Kromě toho bude proces regenerace být výraznější, pokud studie velkých svalů. Postarat se o sebe a zůstat zdravý!