Batalov potrubí. Rozštěp Batalov potrubí. Vrozená srdeční vada

Video: rozštěp Batalov potrubí u psů. Psí patent ductus arteriosus (PDA) Ligace opravy

Systém lidské krevní zásobení obsahuje hlavní tělo, srdce a tepny odejít, vrátit se z žíly tkáně. Jeho správné fungování je vzhledem k normální anatomické struktury a hemodynamických podmínek. V případě porušení jednoho z těchto dvou podmínek dochází, a poškození jiných orgánů prokrvení.

Video: Oválný okenní a patent ductus arteriosus

aktuálnost

Bohužel, výskyt vrozených vad u všech roste každým rokem. To je způsobeno především zhoršení ekologické prostředí a zdravotním znevýhodněním rodičů. Jak naučit pediatry, připravit se na narození dítěte by měla být zahájena od dětství, čímž naznačuje, že oba manželé v plánovaném rodičovství by měla pečlivě starat o sebe. Takže, po dlouhou dobu před těhotenstvím by měla opustit špatné návyky, k léčbě chronických onemocnění, nastávající matky - ke korekci zraku, jídlo, normalizovat dovolenou. Může však nastat i případy, jako u zdravého rodina, děti se rodí s vrozenou vadou. Takže v různých fázích těhotenství ženy podstoupit pravidelné ultrazvuk, který může rozpoznat při poruchách děloze plodu. Ale i takový diagnostický proces neznamená, že je třeba potratu, po tom všem, přípravek není v klidu, a nyní většina vrozených vad léčit. Jeden takový příklad je jasný arteriální rozštěp (Batalov) potrubí.

funkce průtoku

systém fetální cirkulace To se výrazně liší od dospělého. To je vzhledem k jeho zvláštní pravomoc v děloze - přes placentu od matky krve v svou vlastní krev, dostane veškeré potřebné látek podporujících růst, včetně kyslíku. A protože je potřeba dýchacího a trávicího systému, v období před narozením je prostě chybí, zatímco kardiovaskulární systém je v nouzovém režimu. Jedním z nejdůležitějších rysů je jeho oválné okno v síňového septa a Batalov potrubí. S pomocí posledního aorty je připojena k trupu plicní tepny, a tak krvi matky, aby se vyhnula plicních cév spadá do velkého kruhu fetální oběhu. Za normálních okolností, v časných ranních hodinách života dítěte, když se narovnal plíce a začne dýchat sám, měl by stenóza, a během prvních dnů - zcela zničena a proměnila v hromadu. Nicméně, pokud se tak nestane, a zůstává otevřený Batalov tok, pak existují závažné hemodynamické poruchy krevního oběhu dítěte.

Video: arteriální kanál

etiologie

Tři hlavní důvody pro toto malformace lze rozlišit. První - to je další vrozená abnormalita, která v sobě spojuje otevřený Batalov potrubí, například Downův syndrom a Fallotovy tetralogie. Druhá - těžká během porodu komplikace, což vede k hypoxii plodu nebo udušení. To může být jejich pomalost, dlouhé stání hlavy nad vstupem do pánve, předčasná ruptura membrány, výskyt ascendentní infekce krční míchy zapletení nebo překrývající se dýchacích cest plodových obalů a mnoho dalších. A konečně, třetí - to bylo původně, tj utero tvořil abnormálně široká nebo dlouhou Batalov toku kvůli vlivu faktorů, z matky na dítě během záložky srdce, která je v prvních 10 týdnech těhotenství. Tak, teratogenní mají mnoho léků, zejména hormonů, hypnotika a antibiotik, viry, alkoholu, kouření, stresových situacích. Ale do té doby, žena by měla být obklopena pozorný a ve stavu fyzického a psycho-emocionální odpočinku.

patogeneze

Hemodynamické poruchy u takových vrozených srdeční vady, jako štěrbina Batalova potrubí jsou způsobeny především krevní výtok z aorty do plicní kmenu vzhledem k vyjádřené tlakového spádu. V důsledku toho, krevní oběh To je přetížen a postupně se vyvíjí stáze následuje vypocováni kapalné části plazmy do okolní tkáně. Plíce se stanou snadno náchylné k infekcím, nebude schopná správně obohatit krve kyslíkem. Zároveň se tím, že snížení objemu cirkulující krve ve velkém kruhu je jeho vyčerpání, všechny orgány jsou ovlivněny těžkou hypoxií, stejně jako tělo dítěte v prvním roce zvýší na maximální intenzity, které vyžadují velmi mnoho živin a energie. A vzhledem k rostoucímu nedostatku jejich dystrofie, což vede k utrpení a jejich fungování. Dítě získává hmotnosti pomalu, často nemocné, stává neklidný, neustále křičí.

Video: IB5. Otevřená arteriální (Botallo) průtok

operace

Nicméně léčba tohoto onemocnění není tak těžké, protože jediným problémem zůstává otevřená Batalov potrubí. Provoz je pouze jedním z jeho léčbě, protože konzervativní metody nepůsobí na něj. Provádět chirurgické korekce vad je obvykle 5-10 let, ale nejlepší věk pro toto je považováno za 3-5 let. Hlavní věc, že ​​se to stalo před pubertou, kdy je hormonální reorganizace organismu, a to bude potřebovat více prokrvení. Existují důkazy o ojedinělých případech léčbu až do dospělosti po pozdní diagnózu svěráku. Během operace Batalov kanálu jednoduše sešita nebo ligovány přístup chressosudistym ze stehenní tepny do nejmenších trauma dítě tkání. To vše se děje v rámci kontrolního angiografii a pomocí endoskopických přístrojů. Tento mini-operation je aktivně vyvíjen chirurgy a není složitá.

výhled

Po ošetření onemocnění má příznivý výsledek, střední délka života se obvykle nemění. Záleží na stupni vady náhradu škody, pokud jsou zjištěny a stupně změny v cévním systému plic. Postupně se však tito pacienti mají těžkou srdeční selhání, je často komplikována infekční endokarditidou. Popisuje jeden případ, kdy neprooperirovannye pacienti přežívali do 70-80 let, vzhledem k malým odchylkám ductus arteriosus a závažnou kompenzační schopnost organismu.